癲癇病的確診和治療

史大夫：

您好！

我從一位遠(yuǎn)方親戚那里聽說您曾經(jīng)治愈好癲癇病的事。我懷疑女兒也有可能患了這種病，她時常會突然暈倒，為此我沒有少操心，到處找人想辦法，偏方用了不少，仍是不見效果，眼看女兒到了出嫁的年齡，我心里像懸了一塊石頭，又不敢去到處張揚(yáng)，怕影響女兒的婚姻，我想知道癲癇病主要有那些癥狀，應(yīng)該怎么治，請史大夫詳細(xì)地給我說一下。

天水 王軍

王軍：

癲癇病是一種反復(fù)多發(fā)性神志異常疾病，癥狀分類較多，大多數(shù)患者家屬對突然跌臥、意識喪失、全身抽搐、口吐白沫的大發(fā)作癥狀，有所了解，而對失神發(fā)作，植物神經(jīng)癲癇的頭痛，腹痛及局限性癲癇的局部抽搐即不完全性發(fā)作等缺乏認(rèn)識，從而使部分患者長期忍受病痛的折磨?熏沒有做到及時的檢查與治療，延誤了病情。因此，在生活環(huán)境及工作環(huán)境中應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察?熏以期早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療。

癲癇病能否治愈很大程度上取決于檢查診斷是否準(zhǔn)確。癲癇病的癥狀有很多種，病因病理更是復(fù)雜多樣，治療用藥也就不應(yīng)該千篇一律。癲癇病的癥狀概括地講有：一、大發(fā)作；二、小發(fā)作；三、精神運動性發(fā)作；四、局限性發(fā)作；五、植物性癲癇（包括頭痛性癲癇和腹疼性癲癇）。如果在一年之內(nèi)有兩次或兩次以上癇樣癥狀（任何一種），再結(jié)合檢查就可以確診。根據(jù)檢查項目和臨床癥狀，專業(yè)醫(yī)生再結(jié)合自身經(jīng)驗，選擇做腦電地形圖、腦血流（ＴＣＤ）、ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ等檢查。治病一定要選擇有臨床經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生，首先，他可以根據(jù)經(jīng)驗確定你做什么檢查，避免了漏診誤診；其次避免了查不需做檢查項目的經(jīng)濟(jì)浪費；第三是根據(jù)檢查結(jié)果與臨床經(jīng)驗分型對癥施治。

我在臨床中進(jìn)一步細(xì)致分型，首先把癲癇病從性質(zhì)上分為：

一是占位性癲癇：

如腫瘤、囊腫等原因引起的癲癇，確定病灶、病位，適應(yīng)手術(shù)者可選擇手術(shù)治療，術(shù)后的復(fù)發(fā)病人可按供血異常型治療。

二是供血異常型：

如手術(shù)外傷等原因形成瘀血壓迫或血管痙攣等因引起的癲癇，這類型的癲癇占總數(shù)的３０％以上，服用“活血定癇膠囊”可以治療。

三是功能性癲癇：

也就是因神經(jīng)功能紊亂引起的發(fā)作。這類型的癲癇占總數(shù)近６０％，服用“天麻熄風(fēng)膠囊”可以治療?！疤炻橄L(fēng)膠囊和活血定癇膠囊”是我對“癲癇寧”的改進(jìn)和提高，經(jīng)省藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊，是有自主知識產(chǎn)權(quán)的科研成果。

其次是在癲癇病病理的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)四診八綱辯證再細(xì)分為①肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動型，治以平肝熄風(fēng)、滋陰潛陽；②痰熱蒙閉型，治以清熱祛痰；③病久虛弱型，治以扶正法邪、標(biāo)本同治。

在癲癇病的治療中，中西醫(yī)各有所長，不應(yīng)相互排斥，而要取長補(bǔ)短。首先從治療周期來說，在癲癇病持續(xù)發(fā)作期應(yīng)打針輸液治療，立竿見影，在一個大的發(fā)作周期可以配合西藥治療，西藥的控制力強(qiáng)，在間隙期和鞏固恢復(fù)期適用西藥治療，中藥可以全面調(diào)理，且副作用小，愈后不易復(fù)發(fā)。其次從治療用藥上講，西藥和中藥的種類都很多，可以根據(jù)具體情況選用配合治療，為什么許多單品種藥沒被患者認(rèn)可呢，主要原因是在檢查診斷和對癥選藥上受到了限制，如火災(zāi)有多種，你不可能拿一種滅火器把所有火災(zāi)撲滅。為了能讓患者取得良好的效果，應(yīng)該準(zhǔn)確檢查診斷、分型對癥治療，取長補(bǔ)短科學(xué)合理用藥。

蘭州現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所主要從事現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究與臨床應(yīng)用，也是從事癲癇病中醫(yī)藥研治的專業(yè)機(jī)構(gòu)，該所引進(jìn)最新腦電地形儀將癲癇病的診斷治療率提高到了９０％以上，并配備了頸顱多普勒（ＴＣＢ）檢查，可以對腦供血異常引起的癲癇做到準(zhǔn)確定位、定性。該所研制的治癲系列中藥全面調(diào)理癲癇病，無副作用，并解決了癲癇病復(fù)發(fā)的問題。

蘭州現(xiàn)代中醫(yī)藥研究所所長史建綱