皮膚皸裂的用藥選擇

陳學榮

皮膚是人體表面的第一道防線，如果皮膚表面受損，不但細菌、病毒等病原體不受阻擋而長驅直入，使人生病，而且還會因為皮膚表面防御減弱，使身體皮膚表面通道打開，過敏原容易進入，而誘發過敏性疾病如過敏性皮膚病，影響手足的功能。

由于皮膚表面角化代謝異常，或皮膚感染真菌，或皮膚過敏，使皮膚發生病變，如手足癬、濕疹，均可以造成表皮角質增生，失去彈性，皮膚角質層脆裂，造成表皮皸裂、出血。發生皮膚皸裂，常有下列幾種情況。

1.先天性表皮角化代謝異常的疾病，如魚鱗病、掌跖角化癥，由于表皮角化過度，表皮缺少油脂，失去彈性，造成皮膚皸裂。

2.干性皮膚的兒童、婦女、老人，皮膚表面油脂分泌減少、缺乏，到了冬天天氣干燥，尤其是手足部皮膚容易干燥、皸裂。

3.經常使用肥皂、洗衣粉洗滌的人們，以及常接觸汽油、煤油、煤、石灰、水泥的工人，由于皮脂丟失，手足皮膚容易發生干燥、皸裂。

4.由于內分泌失調，某些婦女（青年女性和更年期婦女），容易發生指掌角化，導致手足皸裂。

5.某些有過敏性皮膚病者，手足部發生濕疹，尤其是皸裂性濕疹，皮膚失去正常功能，皮脂分泌減少，皮膚增厚、角化，容易發生手足皸裂。

6.由于皮膚感染真菌，如紅色毛癬菌，引起慢性感染，皮膚發生炎癥，表皮角化異常，形成角化過度型手足癬，皮膚角質增厚，到了冬季就容易發生皸裂。

皮膚發生皸裂，除了用以上抗皸裂、使皮膚恢復正常的藥物外，還要找出致病原因，改正不良習慣，改善工作環境，同時需要根據不同病因，分別加用一些藥物：

1.有手足癬、角化過敏合并皸裂，除了用抗皸裂藥還可同時合用新型抗真菌藥，如派瑞松，霉克，孚琪，環利，蘭美抒軟膏等。

2.有皸裂濕疹者，除了用抗皸裂藥外，還可合用激素軟膏，如尤卓爾（丁酸氫化可的松）、氯氟舒軟膏、艾洛松軟膏等。

■????? 皮膚皸裂藥物選用表

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