糖尿病患者手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么？

隨著糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病患者合并外科疾病且需手術(shù)治療的日益增多，然而糖尿病患者需外科手術(shù)時(shí)，從外科角度出發(fā)，應(yīng)想到以下問(wèn)題：

（1）糖尿病患者在手術(shù)或麻醉時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺、胰高糖素及類(lèi)固醇激素等分泌增加，血漿胰島素不足，勢(shì)必加重糖尿病。

（2）糖尿病患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害，手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重。

（3）糖尿病患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，機(jī)體抵抗力減弱、白細(xì)胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導(dǎo)致血循環(huán)障礙，高血糖有利于某些細(xì)菌生長(zhǎng)，故糖尿病手術(shù)時(shí)易并發(fā)感染，傷口不易愈合。

（4）糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，不僅引起糖代謝紊亂，而且同時(shí)出現(xiàn)脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂，這給糖尿病患者輸液及補(bǔ)給熱量帶來(lái)一定困難。

（5）糖尿病患者不僅易發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且糖尿病特有的微血管病變遍布周身，尤其在視網(wǎng)膜及腎小球部位表現(xiàn)最明顯。

總之，由于糖尿病代謝紊亂及全身的血管病變致使心、腦、腎等重要臟器發(fā)生損害，故對(duì)需要手術(shù)的糖尿病患者，應(yīng)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，以保證患者安全度過(guò)手術(shù)期。