心血管病人是否要定期輸液等

心腦血管病人是否要定期輸液

我今年66歲，1996年4月患多發性腦梗死。經治療，病情得到了控制，但留下了后遺癥。我堅持按時服藥，進行功能鍛煉。在醫生和病友的建議下，我每年春初和秋末到醫院輸液，每次輸15天。請問，我還要定期輸液嗎？

江蘇吳連貫

吳連貫讀者：

您信中提到一個普遍存在的問題——心血管疾病患者是否應定期輸液。穩定的心血管疾病患者定期輸液毫無科學根據，有害而無益。不少“潛規則”在誘導患者把有限的衛生資源浪費在輸液一類沒有研究證據的療法上。要知道定期輸液既預防不了心梗、中風，也治療不了這類疾病。

您是腦卒中后遺癥，應堅持用阿司匹林，控制血壓和康復鍛煉。如有血脂、血糖異常應認真加以控制。

慢性心血管疾病需長期治療，要認真改變生活方式，不吸煙，管住嘴（八成飽，飲食合理搭配）和邁開腿，走腳下的健康之路。另外要在醫生指導下堅持使用有證據、有預防作用、能改善預后的藥物，如降壓藥、他汀類降膽固醇藥物等。

北京大學人民醫院教授 胡大一

患沙眼衣原體結膜炎怎么辦

我兒子患沙眼衣原體結膜炎2年多了，跑了不少醫院，抗生素類眼藥水幾乎用遍，但總不見效。請問，細菌性結膜炎為什么這么頑固？該怎么治？

陜西 呂虹

呂虹讀者：

首先，應當知道引起沙眼的是衣原體，這是一種不同于細菌的微生物，它介于細菌與病毒之間。沙眼衣原體結膜炎，不屬于細菌性結膜炎的范疇，治療應該用0.1％利福平和磺胺醋酰鈉眼藥水點眼治療，而不是一般抗細菌的抗生素眼藥水。你兒子如系沙眼且已2年多，應在眼的瞼結膜上見到乳頭、濾泡，顯微鏡裂隙燈下還可見角膜血管翳等。還可以通過如結膜刮片等檢查有助于確診。

根據你兒子診治的情況，還該想到非感染性的慢性結膜炎。其原因可能是長期應用有刺激性的藥物(包括眼藥水)、屈光不正、睡眠不足等。治療時應停用抗生素眼藥水，可點用色甘酸鈉眼藥水，每日3次。同時針對原因采取一些措施。不過這種眼病不易根治，但對視力無不良影響。

由于你在來信中未描述你兒子眼部的癥狀，因此難以明確診斷，最好能去眼科專科醫院或眼科專科予以確診和治療。

復旦大學附屬中山醫院眼科教授王健瑚

孩子經常腹痛是什么病

我孫女4歲半。3歲開始鬧肚子痛，餓、飽都痛，半夜加劇，可摸到硬包塊。痛劇時大便呈黃綠色，像膽汁一樣。還出現掉頭發、汗多、手腳心熱等癥狀。檢查發現有幽門螺桿菌感染。做過2次B超，醫生說是淺表性胃炎、結腸炎。請問，我孫女患的是什么病，用什么藥可消除幽門螺桿菌？

黑龍江 高霞

高霞讀者：

腹部包塊產生的原因不會是幽門螺桿菌感染，您應該到醫院檢查它的性質才好診治。幽門螺桿菌陽性容易引起胃炎和十二指腸發炎，會出現腹痛的癥狀。阿奇霉素、克拉霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等可以治療幽門螺桿菌，但如果小兒的抵抗力下降，幽門螺桿菌又可出現陽性。因此，建議從小兒的整體生活方面調整，如果情況好了，就不必擔心；如果仍然不好，還是應該去看醫生。建議：

（1）加工包裝食品內有添加劑、食物色素和穩定劑等，直接損害免疫力和內分泌系統，故小兒要避免食用。

（2）每天有固定的體育運動時間，先從10分鐘起，逐漸延長到30分鐘左右，以小兒不疲勞為度。有規律性地運動，睡覺前進行節奏性體育運動30分鐘左右，既可以提高小兒免疫力，又有助于睡眠。

（3）魚肝油隔2～3天服1丸（既幫助胃腸發育和提高免疫力，又不會有副作用），即每周服2～3丸。療程2～3月。

（4）葡萄糖酸鋅顆粒劑，每天1包，療程1～2月。

（5）中藥黃芪20克，紅棗10只，水煎服，每天1劑，療程1～2月。

第二軍醫大學附屬長海醫院兒科教授 方鳳