男性的難言之隱

劉習明

陳先生結婚9年多，婚后一直沒要孩子。隨著年齡增長，2年前才決定要孩子，妻子卻總懷不上孩子。除胃腸有些問題之外，陳先生平時也沒有覺得有其他身體的不適，且性欲一直很好。可是妻子做完婦科檢查沒有問題后，醫生建議陳先生做精液檢查。三次檢查結果告訴他，他的精子密度不足1000萬/ml，活動率15%，畸形率85%。醫生診斷為男性不育癥。

夫妻結婚同居2年以上,有正常性生活,夫妻心理、生理正常，未采取避孕措施而使女方不孕者，應考慮為男方不育癥。男性不育癥本身并非是一種獨立的疾病，是多種因素或者多種疾病引起的一種病理結果。近年經醫務工作者的深入研究，臨床上對男性不育癥的病因及治療已日趨成熟，完整。為男性不育癥患者提供了比較理想的醫療服務。

一、男性不育癥常見的病因有：

1、精液異常：如先天性睪丸發育不良，小睪丸，克氏綜合征。睪丸不能完成分泌性激素和產生正常質量及數量的精子，雙側睪丸隱睪，流行性腮腺炎并發睪丸炎。

2、性傳播疾病的影響：近年來，性傳播疾病明顯上升，急性非特異性睪丸炎有明顯增加趨勢，造成泌尿系生殖系感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睪炎、有些可能引起睪丸萎縮，導致生精和輸精障礙。

3、工作壓力大、精神過度緊張，可能會出現身體過度營養不良，過度肥胖，睡眠欠佳、慢性中毒如過度吸煙、酗酒，造成性功能不良、早泄、陽痿、性功能亢進。

4、結核病可能引起睪丸、輸精管結核，造成附睪結節，阻塞輸精管，使精子無法輸出體外。

5、精索靜脈曲張，造成局部靜脈血回流受阻，甚至反流通，使睪丸生精功能受到損害。

6、性生活異常：性交不能射精，或逆行射精，尿道口下裂。

7、免疫功能異常，內分泌紊亂，男性精子精漿產生對抗自身精子的抗體。

8、藥物對男性生育的影響：有些藥物可損害睪丸的生精上皮，影響生精能力，如抗腫瘤的化療藥物，抗高血壓藥、利尿藥、激素、鎮靜藥、麻醉劑等。有時影響性功能與生育能力。

9、環境生活因素：如氣溫、電磁波、輻射、放射線、激光等，有毒塑料制品，食物中殘留農藥等有害物質造成，環境污染等導致生殖結構和功能的改變，破壞精子的生成，出現精液異常或者無精子癥，性功能減退，生育能力下降，有些可能終生不育。

二、男性不育癥的治療：

造成男性不育癥的病因很多，所以治療也是綜合性和多方面的，具體采用哪種方法要根據病人的檢查結果定治療方案。并隨著病人對治療的反應調整治療方法。在治療之前根據病情，進行全面檢查找出病因，也就是說要根據臨床體征，表現癥狀、精液分析結果，內分泌檢查結果，采用相應的治療措施，根據臨床資料表現，治療男性不育癥大致分藥物治療（包括中西藥）、手術治療、心理咨詢、免疫治療和性技巧指導等方法。

祖國醫學中醫中藥在治療男性不育癥中，用藥十分豐富，方法很多，有著獨特的療效和不可替代的作用，只要找出病因，用藥合理，一般精液異常、性功能不良、早泄、陽痿、射精障礙，都能得到有效治療。