低溫體外循環心臟瓣膜置換手術胃粘膜pH、胃粘膜PCO₂的變化

邵　兵　劉琴湘　郭　訓　劉玉妍　賴朝蓬

[摘要]目的研究低溫體外循環(CPB)心臟瓣膜置換術中胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜PCO₂(PiCO₂)的變化。方法17例心臟瓣膜置換術患者，分別于CPB轉機前(T₁)、轉機30 min(T₂)、循環恢復后15 min(T₃)、停機前(T₄)、停機60 min(T₅)、術后6h(T₆)測定PaCO₂和PiCO₂，計算pHi。結果與T₁比較，T₃、T₄、T₅時間點PiCO₂明顯增高，pHi明顯降低(P<0．01或P<0．05)。結論低溫體外循環期間存在胃粘膜低灌流和酸中毒，胃粘膜產生CO₂增加。pHi和PiCO₂能反映CPB期間存在胃粘膜低灌流和酸中毒。

[關鍵詞]心肺轉流；胃粘膜pH；胃粘膜PCO₂；酸中毒；心臟瓣膜置換；

文章編號：1003—1383(2005)05—0458—03

中圖分類號：R 542．506．541

文獻標識碼：A