器官移植：５０年前，一場手術開啟人類醫學新時代

在病魔面前，人類的生命異常脆弱。為延長病人的壽命，醫生們嘗試了各種辦法。50年前，第一樁成功的腎移植手術在美國完成。首位器官捐獻者羅納德·赫里克今年已74歲。50年前，正是他無私地把自己的一只腎捐給了自己的孿生兄弟，才實現了這一醫學上的重大突破。

器官移植在臨床上成為可能，讓醫生多了一種有效的治療方式，讓病入膏肓的人們再次看到了生的希望。至今，單在美國便已有超過40萬宗手術獲得成功，數十萬身患不治之癥的病人因器官移植而獲得了第二次生命。

“只是要救一個病人”

1954年12月23日，在離圣誕節還有兩天時，年僅23歲的羅納德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手術室。

羅納德和理查德是一對同卵雙生的兄弟。理查德從海岸警衛隊退伍后，在1953年被發現患上嚴重的腎病，生命垂危。羅納德當時是一名大一的學生，為了挽救理查德的性命，他毫不猶豫地決定將自己的一只腎臟捐給兄弟，即使以前還沒有器官移植后長期存活的先例。

手術在波士頓的布里漢姆婦科醫院進行。為時5個半小時的手術中一切進展順利。理查德獲得了兄弟羅納德的一只腎，使自己的生命得以延長。而摘除一只腎臟也并沒有給羅納德帶來什么影響，他健康地活到了現在。

羅納德當時并不知道，自己正在創造醫學歷史上的一座里程碑。他也沒有想到，器官移植手術此后能為成千上萬的人造福。當時的他只想挽救自己兄弟的性命。

同樣沒有多想的還有他們的主治醫生約瑟夫·默里。50年前，默里并沒有意識到自己正在創造歷史。當時的默里認為，器官移植手術只能在同卵雙生兒之間進行，不能得到大范圍應用。他沒有想到，自己的手術開啟了人類同種器官移植的新時代，此后，肝、肺、脾、胰腺、心臟等器官都成為了移植對象。

默里更加沒有想到，自己會因手術而于1990年獲得諾貝爾醫學獎。隨著醫學發展，器官移植手術的存活率大幅提高，接受手術的人數也大幅增長，器官移植正變得日益常見。

回想當年，今年已經86歲的默里誠實地說出了自己的想法：“我們沒有想過什么歷史，我們只想著要救一名病人。”

科學夢想一朝成真

最初，當羅納德提出要將自己的腎捐給孿生兄弟時，醫生并沒有太大把握。當時，此類手術還沒有成功的先例，醫生們難以減少被移植器官的排斥反應，器官移植被認為不可能。但聰明的默里醫生意識到，赫里克兄弟是一對同卵雙生的孿生兄弟。而同卵的孿生兒具有相同的基因，彼此間遺傳背景完全相同，抗原系統也相同，因而同卵雙生兒間器官移植產生排異反應的可能性很低，說不定手術能成功。

默里的想法并非偶然所得，一直以來，默里就非常關注器官移植領域，并曾針對此類手術進行了長達兩年的研究和準備。默里醫生認為，如果免疫方面沒有問題，被移植的腎臟能夠存活并工作。但是，當時的醫學界還沒發現有效的方法來減少手術后的排異反應。

在理論上，醫生們已經萬事俱備，但現實中卻沒有合適的病例。“然后此時，這一對同卵雙胞胎就出現了，”默里醫生曾對紐約器官捐贈組織說起這段往事。他說，赫里克兄弟的情況與醫生們此前在實驗室里模擬過的病例情形非常相似。

為了確保赫里克兄弟是一對同卵雙胞胎而非一般兄弟，醫療小組還帶著兩兄弟到波士頓警察局去打了指模，以此確定他們指紋一致。為證明兩兄弟在手術中不會出現排異反應，醫生還給他們互相植皮，確保彼此間的皮膚組織互不排斥。

手術前，默里醫生并沒有十足的把握。不過，據74歲的羅納德回憶，他手術前并沒有感到焦慮：“我們有強烈的預感，手術一定會成功。當然，以前確實沒有先例，但是他們對自己的研究了解得很清楚。”

春天來到第二次生命中

手術前，消息靈通的新聞記者便得知了消息。很快手術便成為各大報紙的頭條，兩兄弟的故事家喻戶曉。

這場手術也在當時的社會掀起軒然大波。默里認為，手術時所遇到的障礙遠不止于醫學上。當時，許多人對器官移植存有偏見，認為器官移植是褻瀆人類身體的罪行。許多宗教領袖都對這一事件異常關注。

在接受美聯社采訪時，默里醫生說，“有人認為，捐贈器官在倫理道德上行得通。另一些人卻認為，醫生們在扮演上帝的角色，我們不應該進行‘人體實驗。但我們只希望讓大家知道，我們并非輕率而行。”

事實證明，這次腎移植手術取得了巨大的成功。接受器官的理查德不僅活了下來，還在病房中找到了自己的春天，他遇上了后來的妻子克萊爾。克萊爾當時是負責理查德病房的護士長，由于圣誕期間不能回家，她便自愿照顧病中的理查德，沒想到兩人卻由此陷入愛河。理查德和克萊爾在結婚后生下兩個孩子，一個孩子長大后當了老師，另一個成為腎透析室中的護士。

不幸的是，理查德沒能與克萊爾白頭偕老。幾年后，他的新腎又出了毛病，不過新腎的問題與當初的移植手術并無關系。

理查德最終于1963年3月去世。他死后，克萊爾并沒有再婚。克萊爾曾經說過：“我一輩子只愛一個人，那人便是理查德。那些珍貴的回憶能讓我過一輩子。”

問題與希望同在

理查德去世之時，腎臟移植案例已經逐漸增多，同卵雙生兒之間的移植成功率相當高，但當時的醫學界對普通人之間器官移植排異反應的問題并沒有太大突破。

隨著抗排異反應藥品的研發，器官移植所產生的排異問題已經得到一定程度的緩解。在腎移植手術成功約10年后，人類第一次進行了肝移植手術，并隨后在1967年舉行了第一次心臟移植手術。

但是，直到如今，移植手術中排異問題仍是阻礙手術發展的一只攔路虎。如何對抗排異反應，改善器官移植的效果，仍然是醫學界的一大課題。

此外，器官移植問題所遇到的另一個巨大障礙便是可供移植的器官太少。據美國國家腎基金會統計，約有8萬8千名美國人正在等待可移植的器官，但每年全美的器官移植手術只有約2萬5千宗。

科學家們已經開始展開各種行動推動器官移植手術的發展。他們不僅努力開發器官移植新技術，還寄希望于制造各種人造器官。默里醫生認為，對干細胞的研究或許能給醫學帶來更多的突破。他說，“干細胞的使用證明了人類天生的好奇本性，我們不應將其扼殺。”

隨著器官移植手術的日益普及，各國社會也正面臨著新的挑戰，許多國家都加快立法，加強了對器官移植手術的管理。

過去，器官移植經歷了不尋常的50年，獲得了蓬勃發展，成功挽救無數人的性命。下一個50年，人類的智慧將引導器官移植走向何方？我們拭目以待。（網摘）

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國內主要器官移植中心簡介：

東方器官移植中心：該中心是目前亞洲最大規模的器官移植中心，為中國臨床肝移植發源地，其前身為天津市第一中心醫院器官移植學部和天津市器官移植中心。東方器官移植中心是集臨床、教學、科研為一體的綜合性器官移植基地。

華中科技大學同濟醫學院器官移植研究所：該所是我國最早成立的從事器官移植基礎和臨床研究的大型綜合性研究機構。

復旦大學器官移植中心：該中心依托于復旦大學附屬中山醫院，擁有移植監護室、移植病房、配型中心、器官移植研究室、血液透析中心。主要從事腎臟、肝臟、心臟等重要臟器移植和多器官聯合移植。

北京市器官移植中心：該中心器官移植技術始于90年代初期。在近10余年的發展中，在臨床腎移植、肝移植、胰腺移植、心臟移植、胰腎聯合移植、肝腎聯合移植、胰島細胞移植、脊髓損傷嗅鞘細胞移植、角膜移植、半相合骨髓干細胞移植等臨床實踐與基礎研究方面都有所成就。

上海市器官移植研究中心：是2000年上海市政府正式批準成立的“上海市器官移植研究中心”、首批“上海市器官移植臨床醫學中心”建設單位。首創快速HLA基因配型技術和新的氨基酸殘基配型標準。

中南大學湘雅移植醫學研究院：該院是中南大學及湘雅三醫院重點投資組建的目前國內唯一一家專門從事移植醫學臨床、教學、科研工作的綜合性研究院。該院目前主要在器官、組織、細胞移植三個層次全方位開展工作。