謹防遺傳病的性別“歧視”

珍　真

社會進步到今天，人們意識到“生男生女都一樣”了，可是，有些夫婦在生育前進行遺傳咨詢時卻被告知要人工選擇胎兒性別，這是為什么呢？這是因為對于夫婦體內(nèi)具有某些不良基因或患有某種遺傳性疾病，只在男孩或女孩中發(fā)病，因而對于這些夫婦來說，生男生女就不一樣了。

人體內(nèi)有23對染色體，其中22對是常染色體，其它兩條是性染色體，在男性為（46，XY）,女性為(46，XX)，當某些病態(tài)遺傳基因位于X或Y染色體上可引發(fā)疾病，這在醫(yī)學上稱為性連鎖遺傳病，這類遺傳性疾病是隨著父母患病的不同，而分別遺傳給性別不同的子女。

此類遺傳病可分為兩類——

★ 一類是伴性隱性遺傳病，包括血友病、色盲、進行性肌營養(yǎng)不良、蠶豆病、腎源性尿崩癥等。

★ 另一類是伴性顯性遺傳病，包括抗維生素D佝僂病、遺傳性慢性腎炎等。

遺傳規(guī)律

1、伴性隱性遺傳病的遺傳規(guī)律：

（1）男性患者與正常女性結(jié)婚所生女孩均為攜帶者，而男孩均正常；

（2）女性攜帶者與正常男性結(jié)婚所生的男孩約半數(shù)患病，半數(shù)正常；所生女孩約半數(shù)為攜帶者，半數(shù)正常；

（3）男性患者與女性攜帶者結(jié)婚所生女孩中半數(shù)為患者，半數(shù)為攜帶者；所生男孩中半數(shù)為患者，半數(shù)正常。但據(jù)資料統(tǒng)計，第三種婚配情況極少見，因而本病女性患者極為罕見。

2、伴性顯性遺傳病的遺傳規(guī)律：

與伴性隱性遺傳病相反，即男性患者與正常女性所生的女孩患病，而男孩均正常。若女性有病，男性正常，則兒女可能各有一半是病人。

以下就幾個常見遺傳病為例進行解釋。

1、患色盲的男性患者，與正常女性生育的子女，雖然都有正常的辨色力，但兒子的X染色體來源于母親，是完全正常的，而女兒的一條X染色體來源于父親，肯定為攜帶者。為避免以后的子代再次發(fā)生色盲病，可選擇只生男孩而不生女孩。

2、血友病家族中的女性是血友病基因的攜帶者，她所生的男孩，將有一半的機會患血友病。為了避免患血友病的孩子出生，最好只生女孩而不生男孩。

由于現(xiàn)代醫(yī)學對大多數(shù)遺傳病缺乏有效的根治手段，因此對于那些帶有不良病態(tài)基因或者遺傳病的病人來說，最好不要盲目生育。為了避免遺傳病蔓延，在生育時要進行遺傳咨詢，并在醫(yī)生的指導下“選兒擇女”，以阻斷遺傳性疾病在人群中代代相傳，從而做到“生一個，活一個”，“活一個，壯一個”。

目前，檢測胎兒性別有兩種方法，一種是在懷孕后3個半月到5個月期間，作羊水檢查以預測胎兒性別，其正確率可達99%；另一種方法是在懷孕后2個月到3個月，通過子宮頸管，采取子宮腔內(nèi)分泌物來檢查胎兒附屬物的細胞的核型，以了解胎兒性別，但其可靠性不及前一種方法。

我國的法律規(guī)定禁止非醫(yī)學需要對胎兒進行性別鑒定，這里的“醫(yī)學需要”，是指孕婦及其配偶一方或雙方已被診斷為伴性遺傳性疾病，需要鑒定胎兒性別或者經(jīng)產(chǎn)前診斷需要終止妊娠。有很多地方對此作出了這樣的規(guī)定：因伴性遺傳性疾病需要鑒定胎兒性別或者施行終止妊娠手術(shù)的，應當在市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，其他任何單位和個人不得鑒定胎兒性別或者施行終止妊娠手術(shù)。嚴重的性連鎖隱性遺傳病（指血友病、進行性肌營養(yǎng)不良等），在不具備判定胎兒性別的地區(qū)，不許生育。