皮膚上能寫出字的怪病

包佐義

一個周末的下午，我正要脫工作服準備下班，診室的電話鈴突然響起。電話是老戰友王俊打來的，說叫我暫晚一會兒下班，她家剛過門不久的新兒媳婦小娟得了個怪皮膚病。要來找我看看。剛放下電話不一會，她們就趕到門診。

“你看這孩子皮膚原本好端端的，現在用指甲劃一下或碰撞摩擦一下就鼓起一道道的紅印子來，還癢得不得了”。王俊一進診室就給我介紹起兒媳婦的病情來。我一邊招呼她們坐下，一邊用火柴棒給小娟作皮膚劃痕試驗，在背上用火柴棒寫了一個“皮”字，5分鐘后她的背上就出現了一個顏色鮮紅，并高出皮面的“皮”字。王俊看了我做的這種皮膚劃痕試驗后感到不解，于是我就給她們講了有關皮膚劃痕癥的發病機理和治療方法。

有些人的皮膚被硬物碰撞一下或者用指甲、牙簽等鈍物輕輕一劃就出現一道道“紅印子”，用竹簽或其它鈍物在皮膚上寫一個字，一會兒還會出現一個發紅且高出皮膚的字來，而且奇癢不止，醫學上把這種現象叫做“皮膚劃痕癥”。“皮膚劃痕癥”又叫人工蕁麻疹，屬于蕁麻疹的一種特殊類型。常見的皮膚劃痕癥有兩種，一種叫單純性皮膚劃痕癥，癥狀是當用指甲或其它鈍物劃皮膚或摩擦皮膚后，可出現一道道的風疹塊，但患者沒有瘙癢的感覺和其它不適，這種風疹塊常在10-15分鐘后自行消退，正常人中約有5%左右可發生這種現象，這種患者大多是成年女性，其中絕大多數都查不出明顯的原因，所以屬于生理性的體質異常反應，并不需要特殊治療。

另一種皮膚劃痕癥發生的原因多認為是由于皮膚受外界物理性刺激后發生的變態反應。是由于肥大細胞釋放出“組織胺”之類的生物活性物質，引起皮膚毛細血管擴張，通透性增強，血清從血管中滲出到真皮所致。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介導而產生的，患這種皮膚劃痕癥的人經常無緣無故地覺得皮膚發癢，但不像一般普通常見的蕁麻疹那樣出現全身風疹塊，而是用指甲抓撓或用鈍物擦劃皮膚，或者因腰帶、襪帶或其它物品接觸磨擦皮膚后，局部先出現一條紅斑風團，緊接著風團水腫高出皮面，并在紅斑風團的邊緣部位出現紅暈現象，形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡一樣，醫學上把這種現象叫做皮膚三聯反應。有些癥狀嚴重者有時用牙齒咬口唇后還可引起口唇腫脹。這種患者的血清中大多可查出免疫循環抗體。

患皮膚劃痕癥的人應注意盡量避免皮膚受摩擦刺激，口服賽庚啶、安太樂、多慮平、注射組織胺球蛋白等藥物有一定治療效果，但應持之以恒堅持較長時間服藥才能取得療效。