自測(cè)血壓不準(zhǔn)的原因

康春蘭

許多高血壓患者為了量血壓方便，自己購買血壓計(jì)放在家里隨時(shí)測(cè)量。測(cè)量血壓雖是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的技術(shù)，但少數(shù)患者由于操作不規(guī)范，所測(cè)血壓數(shù)值與實(shí)際血壓相比常常出現(xiàn)誤差，不能客觀真實(shí)地反映病人的血壓情況。造成血壓誤差有以下幾個(gè)常見原因：

測(cè)量血壓前沒有靜坐休息安靜的環(huán)境可以使患者感到舒適放松，所以，測(cè)量血壓前應(yīng)該靜坐休息10分鐘，此外，每次測(cè)量血壓的基本體位應(yīng)該相同，以便于比較。

上臂和心臟沒有放在同一水平線上采取坐位測(cè)量血壓時(shí)，雙腳應(yīng)平放地面，背靠椅背，桌椅的高矮要恰當(dāng)，上臂裸露，肌肉放松，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上。如果上臂位置過高，測(cè)量的血壓值就會(huì)偏低；如果上臂的位置過低，測(cè)量的血壓值就會(huì)偏高。如果是臥位，也要使上臂和心臟處于同一水平，不能過高或過低。

測(cè)量血壓“一錘定音”測(cè)量血壓應(yīng)該反復(fù)多次，取其中的穩(wěn)定值為實(shí)際血壓。不少患者測(cè)量血壓是“一錘定音”，因此，就很難排除許多因素干擾血壓所造成的假象，使血壓出現(xiàn)誤差。測(cè)量第一次時(shí)，數(shù)值經(jīng)常偏高，而第二次第三次的數(shù)值一般來說比較穩(wěn)定。應(yīng)該在放氣后休息30秒以上，再重新測(cè)量一次。兩次測(cè)量的平均值即為測(cè)量所得的血壓值。

聽診器頭放的位置不正確許多測(cè)壓者在捆好袖帶后，并不是仔細(xì)觸摸動(dòng)脈最強(qiáng)搏動(dòng)點(diǎn)，然后再放聽診器頭，而是估摸著找個(gè)聽診位置。因?yàn)槠x聽診點(diǎn)；聽到的血壓變音和由此作出的診斷，就難免不出誤差。同時(shí)每次測(cè)量應(yīng)該將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會(huì)越測(cè)越高。

測(cè)量血壓時(shí)水銀柱打的太低如果測(cè)量血壓時(shí)只打到170～180毫米汞柱，這時(shí)雖然聽診器內(nèi)可能無聲了，但是，有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇。

放氣的速度不恰當(dāng)按規(guī)定應(yīng)在阻斷血流聽不到動(dòng)脈搏動(dòng)音后，再緩緩放氣減壓，使水銀柱徐徐下降，讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱。一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣速度過快容易使測(cè)試者反應(yīng)不及，發(fā)生誤差：放氣的速度太慢則容易使前臂淤血，造成舒張壓讀數(shù)增高。

每天測(cè)量血壓不固定時(shí)間最好每天同一時(shí)間測(cè)量血壓，比如每天早上8點(diǎn)測(cè)，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動(dòng)的規(guī)律。除了固定時(shí)間外，也可以根據(jù)患者的自我感覺隨時(shí)進(jìn)行測(cè)量。

血壓計(jì)放的位置不合適血壓計(jì)水銀柱的上端應(yīng)該處于被測(cè)量者眼睛的水平位置，以便于看得清楚，最好不要讓被測(cè)量者看到水銀柱的波動(dòng)情況。