家用體溫計　使用有注意

呂　群

公元前5世紀被奉為醫圣的古希臘名醫希波克拉底，曾將泥巴涂于發熱患者身上，根據泥巴干燥所需時間和程度，判斷患病情況，后改用手觸摸。臨床最早使用體溫計是在18世紀，荷蘭科學家布耳哈韋設計了水銀體溫計，并于1836年倡議健康人體溫應為36.5～37.O℃（讀作36.5～37.0攝氏度，有人讀成“攝氏36.5～37.0度”，這是錯誤的）。1851年，德國人溫德利希發現特定疾病具有特定體溫變化。1867年，英國各醫院把體溫計用于常規測體溫。目前除水銀體溫計外，還有根據各種原理研究出的如電子體溫計、耳式體溫計、紅外線體溫計和液晶體溫計等。

體溫計在醫療活動中廣泛應用，同時也是很有用的家庭醫藥器材，最好買一支備用。溫度計雖小，但使用上還“小”有學問，下邊就講一講溫度計及體溫測試的常識。

家庭測體溫出現誤差實例

某男嬰生后5日出院回家，此后每日早晚各測體溫1次，每日所測結果均在37.5～38.2℃之間。家人聽說，嬰兒體溫超過37.5℃就不能洗澡，于是不得不去醫院請教醫生。醫生了解該嬰兒系用國外帶回來的預測式電子體溫計測試體溫，于是告訴家長，此種體溫計不適于嬰兒使用，它是通過90秒短時測試，然后根據體溫上升曲線，推測10分鐘后體溫水平。由于測試時間短，受外環境影響較大，如外界溫度低，則預測值也低，外環境溫度高其結果也可能高，重復性較差，每次測試結果常不一致，容易出現“微熱”或“低體溫”。經檢查該男嬰并無疾病，醫生告知其家長改用其他體溫計再測。結果，使用水銀體溫計后，該男嬰體溫保持在37.0℃以下。

影響體溫測試的因素

體溫計種類

水銀體溫計由玻璃制成，內裝水銀，根據水銀在溫度上升時膨脹的原理，水銀柱隨溫度升高而上升。溫度與水銀柱升高呈直線關系。其優點是比較準確，價格比較便宜。成人用測試范圍為35.0～42.O℃，早產兒為32.0～42.0℃。不足之處是看結果費事，易破碎，水銀漏出后常溫下即可蒸發，會引起神經中毒。目前美國已不再生產水銀體溫計。

電子體溫計可通過數字觀看，比較方便。分實測式電子溫度計和預測式電子體溫計兩種，前者與水銀體溫計一樣，要測5～10分鐘，具有準確、安全的特點；后者有前面提到的缺點，不適合家庭使用。

紅外線體溫計此種溫度計曾于“非典”流行期間廣泛使用，分耳式或額式，測定時間為1～3秒，快速、安全，但鼓膜前下方有一狹窄部分，紅外線難以到達，因此，測試值常有誤差，年齡愈小誤差愈大。

液晶體溫計是21世紀新產品，利用液晶制成的溫度計，測腋窩僅用4～5秒，準確、安全，但價位高。

機體因素

體溫測試受機體多種因素所影響，如：年齡；女性月經期和妊娠期；個體差異；測試時是否運動、進食、入浴和精神狀態等。

其他因素

測試部位：體溫計測試的是體表溫度，因為體表各部散熱不同，所以測試腋窩、頸部、口腔、直腸、陰道、鼓膜、腹股溝、前額、排尿當時的尿等時，測試值會有所差異。腋窩與口腔比可低0.2～0.4℃；腋窩與直腸比可低 0.4～0.8℃。

測試時間長短： 腋窩測試原則上要達到10分鐘。

測試方法： 體溫計放置的部位、角度和夾法。

如上所述，體溫計測試受多種因素影響，因此，體溫測試結果僅僅是相對體溫，并非是絕對體溫。一般要求，在健康狀態下，應于安靜時用同一種體溫計、同一時間、同一部位測2～3次體溫，其平均數即為平時正常體溫。如平時正常體溫為36.5℃，不存在任何影響因素，突然上升至36.9℃，雖然在正常的37.0℃以下，也要密切觀察，每2～3小時再測一次，看看是否繼續升高。

(以后我們還會介紹不同體溫對健康狀況的意義，請讀者朋友予以關注。)

編輯/柯淼 miaoke@126.com