靶控輸注異丙酚對心率變異指數的影響

聶麗霞　劉保江

摘要：目的觀察靶控輸注(TCI)異丙酚對心率變異指數的影響。方法40例美國麻醉醫師協會分級(ASA分級)Ⅰ級～Ⅱ級、行全麻擇期手術的病人，采用TCI異丙酚全靜脈麻醉，設置誘導靶濃度為(3．0～4．0)μg／mL，復合維庫溴銨0．1 mg/kg，芬太尼 3．0μg/kg氣管插管，術中維持異丙酚靶濃度為(2．0～4．0)μg／mL，并復合恒速輸注芬太尼(0．7～2．0)μg／(kg·h)，記錄誘導前、誘導后3min、插管即刻、插管后3min、手術開始、手術開始后3min、手術開始后30min、手術結束、蘇醒及拔管時平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SaO₂)、心率變異性指數HRVI及意識消失時間、蘇醒時間。結果誘導后3minMAP與誘導前比較降低 (P<0．05)，但MAP下降為6％。手術開始至手術結束HRVI為44．76～49．50。意識消失時間為(90．32±47．05)s，蘇醒時間為 (16．74±8．51)min。結論采用靶控輸注異丙酚全麻誘導時機體應激反應小，可以明顯抑制交感神經張力，誘導過程生命體征干穩。

關鍵詞：靶控輸注；異丙酚；心率變異指數

中圖分類號：R540．4

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)08—0733—03