高血壓患者的飲食治療

童本德

全國營養調查發現，由于近年來人民生活水平的提高，傳統膳食結構的改變，脂肪攝入增高，食鹽攝入量多等原因，使高血壓發病率連年增加，成為世界上高血壓危害最嚴重的國家。我們知道合理飲食對控制血壓極其重要，尤其是對早期輕度高血壓患者，恰當的飲食治療往往可使其血壓不需藥物治療就可恢復到正常水平。

飲食因素與血壓的關系

鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關，食鹽攝入量高的地區，高血壓發病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。

熱能肥胖者高血壓發病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數高血壓患者伴隨有超重或肥胖。而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會有一定程度降低。

蛋白質不同來源蛋白質對血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發病率降低。酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降壓功能，但也有預防腦卒中發生的作用。

脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓病。高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利。

其他營養素維生素C和B族，可改善脂質代謝，保護血管結構與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。

食療要點

膳食宜清淡適當減少鈉鹽的攝入，忌用一切鹽腌制品。每日食鹽的攝入量應在5克以下（1克鹽可換5毫升醬油），可在菜肴烹調好后再放入鹽或醬油，以達到調味的目的。

控制熱能的攝入提倡吃復合多糖類，如淀粉、標準面粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物，促進腸道蠕動，有利于膽固醇的排泄；少進食葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖和雙糖，易引起血脂異常。

限制脂肪的攝入限制動物脂肪的攝入，每日烹調油應少于25克，宜采用植物油；膽固醇限制在每日300毫克以下，少食動物血、皮、頭、腳、內臟、蛋黃等含膽固醇高的食物。可多吃一些水產品；海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，預防中風。它還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，預防血管破裂，防止高血壓并發癥有一定作用。

適量攝入蛋白質以往強調低蛋白飲食，但目前認為，除合并有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。高血壓病人每日蛋白質的量為每千克體重1克為宜，例如：60千克體重的人，每日應吃60克蛋白質，其中植物蛋白應占50％。每周還應吃2～3次魚類蛋白質，以改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。平時還應多注意吃含酪氨酸豐富的食物，如脫脂牛奶、酸奶、豆腐、海魚等。如果高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低的食品如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等，因鉀鹽能促使膽固醇的排泄，增加血管彈性，有利尿作用，有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸奶、芝麻醬、蝦皮等，對心血管有保護作用。選用含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品，鎂鹽通過舒張血管達到降壓作用。

多吃綠色蔬菜和新鮮水果有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。少吃雞湯、肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠使體內尿酸增多，加重心、肝、腎的負擔。

忌食用興奮神經系統的食物如酒、濃茶、咖啡等，吸煙者應戒煙。

食療方

鮑魚竹筍湯

原料：罐頭鮑魚50克；干竹筍15克，豌豆苗50克；料酒、精鹽、味精、胡椒粉、高湯各適量。

做法：①將干竹筍用溫水泡軟，輕輕搓洗幾次，洗凈泥沙，切成長條，放入沸水鍋內稍燙，撈入涼水中，鮑魚切成薄片，豆苗洗凈。在鍋內放入高湯，燒開，將竹筍和鮑魚片分別入沸鍋中燙一下，撈入湯盅子中。撇去湯中浮沫，加入精鹽、味精、料酒、胡椒。

特點：滋陰潤燥、平肝滋陽，補氣益腎，能減少腹壁脂肪貯積。適合于高血壓、高膽固醇患者食用。

大棗冬菇湯

原料：紅棗15枚，干冬菇15個；生姜、熟花生油、料酒、食鹽、味精各適量。

做法：干冬菇洗凈泥沙；紅棗洗凈，去核；然后將清水、冬菇、紅棗、食鹽、味精、料酒、姜片、熟花生油少許，一起放入蒸碗內，蓋嚴，上籠蒸60～90分鐘，出籠即成。

特點：益氣、開胃。適用于治療高血壓、冠心病、胃、十二指腸潰瘍及各種虛證。

萵苣番茄汁

原料：鮮萵苣250克，鮮番茄250克。

做法：取鮮萵苣洗凈去皮，番茄洗凈，混合榨汁。

服法：一日服完。連服10天為1療程，可連服數療程，有平肝清熱降壓作用。

特點：平肝潛陽，適用于頭痛、目眩、口苦、心煩、血壓升高患者。

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高血壓患者一日參考食譜

早餐稀飯（粳米50克）、饅頭（富強粉90克）、芹菜炒豆干（芹菜50克、豆干50克）、鹽0.5克、豆油5克

中餐米飯（粳米125克）、清蒸帶魚（帶魚150克）、炒卷心菜（卷心菜150克）、絲瓜湯（絲瓜100克）、豆油10克、鹽2克

水果：香蕉125克

晚餐米飯（粳米125克）、小肉丸炒青菜（豬瘦肉50克、青菜150克）、豆腐羹（豆腐125克）、豆油5克、鹽2克

水果：蘋果125克

該食譜能量為2200千卡，氮與熱能之比為1∶150；碳水化物占67％，蛋白質占16.5％， 脂肪占16.5％，動、植物蛋白比例恰當，膳食纖維大于10克，膽固醇小于300毫克，維生素、礦物質充足。是適合于高血壓患者的少鹽、低脂肪、低膽固醇食譜。