傾倒綜合征該如何防治？等

我因患胃潰瘍并有多次大量胃出血，在一個多月前做了胃大部切除手術，現在我在飯后會出現腹脹、頭昏、乏力和出汗等癥狀，到醫院去檢查，說是患了傾倒綜合征。請問這是什么原因?應如何防治?

上海沈新華

沈新華讀者：

胃大部切除后，病人在飯后不久會出現腹部發脹、惡心、心慌、頭昏、面色蒼白和出冷汗等癥狀，這是胃大部切除后的一種并發癥，醫學上稱之為傾倒綜合征。

國內外的醫學家們雖對傾倒綜合征作了大量的研究，但其發病機理迄今尚未完全了解。一般認為此癥的發生與十二指腸或空腸的腸腔突然膨脹有關：①正常人的胃有幽門括約肌節律性的收縮，可使食物分段地進入十二指腸。當胃大部切除后，幽門括約肌已不復存在，食物在殘胃內停留的時間很短，即迅速進入腸道，致使腸腔突然膨脹，并牽拉腸系膜，此時就會刺激腸道的植物神經而出現心慌、速脈、出汗、面色蒼白和疲乏等癥狀。②患者吃了高滲性的較干食物后，也會很快進人腸腔，其腸壁能在短期內從血液中吸收大量的水分，使腸內容物大增，結果也可導致腸腔突然膨脹，因而患者會出現腹部飽脹、惡心、嘔吐和腹痛等癥狀。

傾倒綜合征最好的預防方法是飲食應選用營養價值高且易消化的較干食物，每日少量多餐。同時少吃甜食，以防胰島素分泌過多而引起低血糖癥。至于治療，可在進食后立即平臥半小時左右，以延長食物在殘胃內停留的時間，通過一段較長時間的治療，一般都能逐漸痊愈。

陳身修

什么是“絕經術”?

我是一名導游，患有“功能性子宮出血”，月經一來就淋漓10多天不凈，給我的工作帶來無盡的煩惱。我吃了好多藥，可總不能除根，我真想一下把出血的子宮切除掉算了。一位懂醫的朋友說，那樣太“殘忍”了，不過，她告訴我一個信息，說是現在有一種新技術，不切除子宮同樣可以絕經。不知這種“絕經術”是咋回事，適合我嗎?

浙江沈英

沈英讀者：

你所說的“絕經術”是近年來婦科治療功能性子宮出血的新技術，叫做微波子宮內膜去除術，有人稱之為“自凝刀”。

自凝刀是利用微創技術，在B超的動態觀察和引導下，將微波能源經過陰道、宮頸等自然腔道導人宮腔，通過微波輻射所致的熱效應，使組織溫度升高，直至熱凝固和變性，久之纖維化，子宮內膜不能再生，失去增生、脫落和出血的功能，從而達到人為閉經的目的。這種手術既能治好疾病，又可保留住子宮，對病人的生理、心理都有益處。治療過程僅需幾分鐘，簡單、安全、療效確切。

應該說明的是，自凝刀治療和婦科常做的刮宮術不同，刮宮術只是刮除了子宮內膜的功能層，暫時性地止血，子宮內膜尚可再生。而自凝刀去除的是子宮內膜的全層，包括了基底層，子宮內膜不可能再生，將永遠地喪失功能，不能再懷孕，也沒有補救的辦法。所以，做這種“絕經術”還是要考慮成熟再施行的。它適用于那些頑固性的功能性子宮出血藥物治療無效，希望保留子宮，40歲以上，沒有生育要求的人。不知你的具體情況怎樣，如多大年齡，有無生育過孩子等，望你根據自己的情況，謹慎定奪。

徐榕

兒童怎么也患膽石癥?

我兒子今年剛剛10歲，他經常喊肚子痛，但有時隨便吃點止痛藥就沒事了。前幾天孩子肚子又痛了，到醫院做B超檢查，醫生竟說孩子得了膽石癥，肚子痛是由膽結石造成的。我只聽過成人膽囊內會長結石，兒童怎么也會患膽石癥呢?

云南任新

任新讀者：

其實，小孩患膽石癥并不奇怪。小兒膽石癥的成因主要有寄生蟲感染和慢性溶血。兒童易患腸蛔蟲病，當蛔蟲鉆進膽管或膽囊后，蛔蟲卵和死亡的蟲體便成為結石的核心，繼之脫落的上皮細胞、膽紅素及細菌均可圍繞該核心沉淀下來，慢慢形成膽結石；而患有慢性溶血病的小兒，因長期的高膽紅素血癥，使得膽紅素在膽囊內逐漸沉積而形成膽結石。

膽道蛔蟲是小兒膽結石的常見原因，所以家長應教育孩子養成講究衛生的習慣，飯前便后要洗手，不吃生、冷及沒洗干凈的瓜果蔬菜，不吃街頭巷尾擺賣的零食，把好病從口入這一關。有腸道蛔蟲的孩子，要及時給服驅蛔蟲藥，在飲食方面應注意營養搭配，合理安排膳食，少吃脂肪含量高的油膩食品。

陳福新

男人也會患陰道毛滴蟲病嗎?

最近，我經常感到尿道內有刺癢的感覺，小便時更明顯，我起初以為是尿道感染，就自行服用了消炎藥，可絲毫不見療效。到醫院詳細檢查后醫生診斷我得了陰道毛滴蟲病。這令我疑惑不解，我這個男人為何會患陰道毛滴蟲病?

云南王亮

王亮讀者：

陰道毛滴蟲病并不是女人的專利，男性只要與患有陰道毛滴蟲病的女性有了性接觸，就有可能傳染上陰道毛滴蟲病。近年來，陰道毛滴蟲病發病率呈逐年攀升之勢，據世界衛生組織(WHO)統計，全世界每年大約有1億人發病，由于可通過性接觸傳染，陰道毛滴蟲病被世界衛生組織劃為性傳播疾病。有資料表明，陰道毛滴蟲病占婦科門診就診人數的13％-25％，盡管男性的患病率很難統計，根據女性的發病率及該病可通過性接觸傳染，男性罹患陰道毛滴蟲病的發病率應該不在少數。男性患陰道毛滴蟲病，與之發生性接觸的女性被傳染的幾率是85％，而女性患陰道毛滴蟲病，與之發生性接觸的男性只有30％-40％可能被感染。男性患陰道毛滴蟲病后，50％—90％的患者無明顯臨床癥狀，即使出現癥狀也很輕微。這是因為男性患者排尿時酸性的尿液起了沖洗尿道的作用，把部分陰道毛滴蟲排出體外，不利于陰道毛滴蟲在尿道里大量生長繁殖。只有少數人發生非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、膀胱炎，甚至引起不育癥。據報道，男性非淋菌性尿道炎患者中有5％—15％是由陰道毛滴蟲病引起的。

因此，男性患陰道毛滴蟲病往往得不到患者應有的重視，加上不少醫院由于實驗室條件等限制，臨床上被漏診、誤診的現象比比皆是，這就是有些女性患陰道毛滴蟲病后久治不愈的原因所在。因此，只要夫婦有一方罹患陰道毛滴蟲病，就應當遵循夫妻同治的原則，治療期間，應避免性生活，污染的內褲、毛巾、浴巾、浴具等要消毒，以防止交叉感染。

陳福新