愛鬧事的扁桃體

姍姍又發(fā)燒了，一看到孩子發(fā)燒姍姍媽媽就心焦，這一年來姍姍不知是第幾次發(fā)燒了。而且每次發(fā)燒都是先嗓子痛，渾身發(fā)冷，然后發(fā)高燒，嗓子痛得不敢咽東西，連喝水都困難。到醫(yī)院檢查嗓子紅腫，扁桃體上都是膿苔，脖子上的淋巴結(jié)也都腫起來了。到醫(yī)院的診斷都是：扁桃體發(fā)炎。而且每次都要吃藥、打針甚至輸液，有時治療1～2個星期才能好。周圍的同事都勸她把孩子的扁桃體割掉，姍姍媽媽也舉棋不定。為什么姍姍的扁桃體總是發(fā)炎？到底該不該切除孩子的扁桃體？

帶著這樣的疑問姍姍媽媽來到了醫(yī)院的耳鼻喉科。大夫這樣告訴姍姍媽媽：扁桃體炎常為病毒和細菌共同感染。通常，學(xué)齡前兒童易患病毒性扁桃體炎，較大的孩子和成人易患細菌性扁桃體炎。病毒感染能導(dǎo)致繼發(fā)性細菌感染。許多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常導(dǎo)致病毒性扁桃體炎。最常見的細菌感染是beta-溶血性鏈球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。過去，更多嚴(yán)重的細菌感染能引起扁桃體感染，包括白喉和腥紅熱。隨著免疫制劑和抗生素的發(fā)展，這類細菌已經(jīng)變少了。

扁桃體是全身淋巴系統(tǒng)的一部分，能有效地防御外來細菌的侵襲，發(fā)揮屏障作用。它還參與人體免疫系統(tǒng)的全面活動，預(yù)防細菌感染并增強身體抵抗力。尤其是６歲以前兒童的扁桃體具有重要的生理功能，任意切除將降低機體免疫力，一般不主張實行手術(shù)。這是因為隨著兒童不斷接觸外界刺激，３歲至５歲時扁桃體的體積較大，醫(yī)學(xué)上稱為扁桃體生理性肥大，不屬于病變。隨著年齡的增長，兒童扁桃體炎的發(fā)病次數(shù)會逐漸減少。如果動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)每年發(fā)病次數(shù)減少，由４－５次減少到２－３次的話，就不宜摘除扁桃體組織。

有一部分小兒經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，在長期炎癥的刺激下，扁桃體反而可以失去正常功能而轉(zhuǎn)化成為對人體有害的“病灶”，使機體產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物，引起遠離扁桃體的器官的病變，如腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。，不僅自身發(fā)生急性炎癥，還能引起全身性的病理反應(yīng)，如繼發(fā)風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱，也可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥。所以，有病灶的扁桃體應(yīng)及早治療。

什么樣的扁桃體應(yīng)該切除呢？

1、慢性扁桃炎經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作，如一年內(nèi)有多次，甚至每月均有急性發(fā)作者。

2、有腎炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，即使發(fā)作次數(shù)不多，為了清除病灶，也有必要手術(shù)。

3、扁桃體極度肥大，影響呼吸、吞咽、發(fā)音功能者。

4、扁桃體周圍膿腫，即使只發(fā)生過一次，也應(yīng)手術(shù)摘除。

扁桃體炎急性發(fā)作期應(yīng)暫緩手術(shù)，待急性期過后2—3周方可施行手術(shù)；扁桃體源性腎炎、風(fēng)濕病活動期及患出血性疾病期間也應(yīng)暫緩手術(shù)。

聽了大夫的介紹姍姍媽媽對姍姍的病清楚了很多，高高興興的離開了醫(yī)院。