幾種乳房再造術(shù)的臨床應(yīng)用體會

[摘要]目的：探討乳腺癌根治術(shù)后應(yīng)用單純假體植入、可擴張假體植入和帶蒂腹部橫形腹直肌肌皮瓣仃RAM)移植乳房再造的適應(yīng)證、手術(shù)方法、手術(shù)效果。方法：本組共24例病例。14例乳腺癌患者行保留皮膚的乳腺癌根治術(shù)，I期行假體植入乳房再造； 6例采用改良乳腺癌根治可擴張假體植入I期乳房再造；4例接受單蒂下腹部橫形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手術(shù)，其中2例為I期再造，另2例為Ⅱ期乳房再造。結(jié)果：手術(shù)效果較滿意，2例出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，其中1例皮瓣局灶壞死，另1例出現(xiàn)乳頭乳暈部分壞死。結(jié)論：單純假體植入適用于乳房小，沒有明顯下垂的瘦小病人。優(yōu)點是不增加額外瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快；可擴張假體植入乳房再造適用于乳房大或改良乳腺癌根治術(shù)的患者，此法結(jié)合了單純假體植入法和組織擴張的優(yōu)點；TRAM皮瓣移植乳房再造的優(yōu)點是自體組織移植，安全、手術(shù)效果好。

[關(guān)鍵詞]房再造；假體；可擴張假體；橫形腹直肌肌皮瓣

[中圖分類號]R655．8 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2005)04—0417—02