外教授坐診

寶寶為何流口水

[寶寶整天流口水不停，急壞了媽媽。]

柯 敏：我的寶寶8個月大了，出生后各方面都正常，但從6個多月開始就整天流口水，把衣服弄得濕濕的，一天要換好多次。這是什么毛病呢？

萬教授：“口水”是由唾液腺所分泌。新生兒由于唾液腺發(fā)育尚未完善，故很少流口水。3～4個月大時，唾液腺分泌才逐漸增多。6個月后由于食物轉(zhuǎn)變較大，刺激唾液腺的分泌明顯增多，此時小兒的牙齒尚未萌出，口腔較淺，加上吞咽反射的調(diào)節(jié)亦未完善，不會通過吞咽來調(diào)節(jié)口中過多的液體，因而出現(xiàn)了“流口水”現(xiàn)象。這在6個月至3歲的小兒比較常見，大多屬正常范圍。隨著年齡增大，牙齒長出，吞咽反射完善，流口水現(xiàn)象就會逐漸消失。

有時小兒患口腔黏膜炎癥、潰瘍亦可刺激唾液腺分泌增多而流口水，這時除流口水外，小兒往往哭鬧不安，進食時加重，甚至拒食。另有少數(shù)是由于腦部疾病，如腦炎后遺癥、面神經(jīng)癱瘓及呆小病等。唾液腺分泌調(diào)節(jié)功能失常，或吞咽功能失常亦可引起“流口水”，這時需找醫(yī)生進一步檢查和治療。

糖尿病伴腎病怎么辦

[退了休，本來可以在家好好享受一下晚年生活，誰知，病魔又纏上來了。]

王秀吉：我今年56歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病3年多，一向疏于醫(yī)治，今年檢查出現(xiàn)尿蛋白（++），醫(yī)生說我得了“糖尿病腎病”。我曾聽說過這個病的嚴重性，急得不知怎么辦才好。

萬教授:糖尿病是一種代謝性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。當(dāng)血糖持續(xù)在高水平狀態(tài)時，會影響內(nèi)臟功能。腎臟是容易受其侵襲的臟器之一，所以尿蛋白增多。這種病如果不加控制，病情會越來越重，甚至發(fā)展為腎功能衰竭。

得了糖尿病腎病，也不必過于憂慮，因為糖尿病腎病的發(fā)展是比較慢的。一般說來，腎臟受損害的程度與血糖水平有關(guān)，即血糖越高，持續(xù)時間越長，對腎臟的損壞就越嚴重，尿蛋白量就越多。相反，血糖若能降到正常范圍，尿蛋白便逐漸減少，甚至可以消失，腎臟功能可保持多年不惡化。所以應(yīng)該爭取在腎功能未明顯受損時醫(yī)治此病，否則到腎功能衰竭期，就難逆轉(zhuǎn)了。

目前你被診斷為“糖尿病腎病”，但你的腎功能情況及其他內(nèi)臟功能尚未查明，建議查明后到醫(yī)院詳細診治。

“尖銳濕疣”并非只由性交傳染

[文敏是個乖乖女，最近卻差點因為莫名其妙的病遭受了不白之冤。]

樸文敏：我最近覺得外陰有些瘙癢，并長出些米粒大小的淡紅色疙瘩，到醫(yī)院檢查后說是“尖銳濕疣”，還問我有沒有亂搞兩性關(guān)系。天哪！我從未密切接觸過異性，怎么會有性病呢？太冤枉了，請問我該怎么辦？

萬教授：尖銳濕疣是由病毒感染引起，可通過直接接觸或性行為傳染。一些女性衛(wèi)生習(xí)慣較差，陰道分泌物增多，使外陰潮濕、瘙癢而經(jīng)常搔抓也可引起此病。在國外，因性開放和性交的多樣化而引起此病者日增，故也列入性病范疇。但在國內(nèi)的情況不同，不一定是性行為所傳播，不能一概把尖銳濕疣都看成性病。醫(yī)生診斷時詳細詢問清楚是必要的，你不必把它放在心上，直接問答未接觸過異性就可以了。至于此病的防治，主要是保持陰部的清潔干燥。用1/4000～1/8000高錳酸鉀溶液、潔爾陰或3%硼酸水清洗陰部，外涂5%5-氟脲嘧啶霜，以及內(nèi)服大量維生素A，都有一定輔助作用。

腦震蕩后遺癥慢療有效

[因為腦部受過震蕩，令強時常頭痛，耳鳴，這不，今天就為這事找萬教授來了。]

令 強:我年前因工傷昏倒在地，頭皮起了個大血泡，治療后好了，但仍經(jīng)常頭痛、耳鳴等，醫(yī)生說是腦震蕩后遺癥，服了很多藥都沒痊愈。我想問一下，我的病還能不能治好？

萬教授:頭部受到外力打擊，引起短暫的腦功能障礙，但未見結(jié)構(gòu)損傷，稱腦震蕩。在腦震蕩的恢復(fù)過程中，可有頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定等癥狀，經(jīng)服藥對癥治療后，多能治愈。但也有部分病人的癥狀持續(xù)時間較久，并可因情緒波動而加重。因此，你除了按醫(yī)生囑咐服藥、耐心治療外，應(yīng)當(dāng)消除顧慮，保持樂觀的精神，適當(dāng)進行體育鍛煉，參加力所能及的工作，只要堅持做好上述幾點，這些不良癥狀就會逐漸消失，不必過分擔(dān)心。

多糖不會令人發(fā)胖

[廖億愛美，尤其是怕胖，所以才會在熱量攝入方面斤斤計較。]

廖 億：朋友送了我?guī)缀邢愎蕉嗵强诜海遗露嗵浅远嗔藭l(fā)胖。朋友說，多糖不會使人發(fā)胖的。我有點舉棋不定，想問一下萬教授您的意見，多糖吃了到底會不會發(fā)胖。

萬教授：多糖的作用與蔗糖、葡萄糖等的作用不同，多糖常由數(shù)百至數(shù)千個單糖基組成，其化學(xué)作用已大大不同于單糖，而且多糖和蛋白質(zhì)結(jié)合，形成糖蛋白，對人體所起的主要作用已經(jīng)不是糖的作用，而是蛋白質(zhì)所具有的生物作用了。如你提到的香菇多糖就是這類情況，它參與機體的代謝過程并提高機體的免疫功能，誘導(dǎo)干擾素和白細胞介素-1的形成，從而增強人體對疾病的抵抗能力。至于其分解后所產(chǎn)生的糖基對增加體重的影響，與你日常飲食攝入的熱量來比是微不足道的，你根本不必憂慮。

地中海貧血與血型無關(guān)

[生子受阻，蒙華夫婦因血型蒙上了陰影。]

蒙 華：我單位有一對夫妻血型都是O型，其嬰兒患地中海貧血。聽人說此病是遺傳的，是因夫妻血型都是O型導(dǎo)致。我夫妻均為O型血，所以常常為這事?lián)鷳n，請問這種說法到底是不是真的？

萬教授:地中海貧血是由于血紅蛋白中珠蛋白的某些肽鏈合成減少或缺乏，使血紅蛋白成分所致。我們知道，血紅蛋白主要是由兩條α肽鏈和兩條β肽鏈各自連接一個亞鐵血紅素所組成的，在胎兒還有γ和δ等肽鏈。血紅蛋白肽鏈的合成主要是受α·β·δ·γ等肽鏈基因所控制，當(dāng)α鏈基因突變使α肽鏈合成減少，就引起α地中海貧血；而β或δ鏈基因突變，使β鏈或δ鏈合成減少則引起β或δ地中海貧血。我國，β地中海貧血比較多見。

根據(jù)臨床癥狀的輕重，β地中海貧血可分重型和輕型兩種。它能以不完全顯性遺傳方式傳給后代；當(dāng)雙親都為輕型病基因攜帶者，其子女有1/4可能表現(xiàn)為重型，1/2可能表現(xiàn)為輕型，1/4可能為正常人。故病與血型完全無關(guān)，無須擔(dān)心。