哪些病人不宜應用腎上腺糖皮質激素

腎上腺糖皮質激素按其在人體內作用時間的長短，可以分為：短效類、中效類和長效類三種。短效類，如氫化可的松、可的松等；中效類，如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、曲安西龍等；長效類，如地塞米松，倍他米松等。此類藥具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗過敏等多種生理作用。它能夠降低機體對各種不良刺激的反應，使機體在不良的環境（指內環境）中能夠維持必要的生理功能，而順利度過機體所遇到的危險時期。因此，在臨床上，腎上腺糖皮質激素被廣泛應用。但是，腎上腺糖皮質激素與其他藥物一樣，也有一定的副作用。那么，患有哪些疾病的人應該慎用腎上腺糖皮質激素呢？

一、患胃十二指腸潰瘍病的人

患胃十二指腸潰瘍病的人不宜用腎上腺糖皮質激素。這是因為腎上腺糖皮質激素有以下作用：１．可增加機體對胃酸和胃蛋白酶的分泌。過量的胃酸和胃蛋白酶對胃腸粘膜有破壞作用。２．會減少機體對胃粘液的分泌。胃粘液對胃粘膜有保護作用。３．會影響胃上皮細胞的正常代謝。因此，胃十二指腸潰瘍的病人若使用腎上腺糖皮質激素可加重病情，增加發生胃（腸）出血或胃（腸）穿孔的危險性。

二、患糖尿病的人

患糖尿病的人不宜用腎上腺糖皮質激素。因為此類藥不僅能抑制機體外周組織對葡萄糖的攝取和利用，還能促進糖原的異生（由非糖物質轉化為葡萄糖）。因此，腎上腺糖皮質激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人應用了腎上腺糖皮質激素，有使病情惡化的危險；如果患隱性糖尿病（無癥狀）的人應用了腎上腺糖皮質激素，其隱性糖尿病有轉為顯性糖尿病（有癥狀）的可能。

三、患高血壓病的人

患高血壓病的人不宜用腎上腺糖皮質激素。因為此類藥可以引起水鈉在體內的潴留，使血容量增多。血容量增多可以引起血壓升高。如果患高血壓病的人服用了腎上腺糖皮質激素，可增加發生腦出血的危險性。

四、患骨質疏松癥的人

患骨質疏松癥的人不宜用腎上腺糖皮質激素。因為此類藥具有以下作用：１．可降低骨細胞的活性，影響骨質代謝。２．可減少小腸對食物中鈣的吸收，使血鈣下降。血鈣下降可以通過刺激機體的內分泌系統，促使骨鈣入血。因此，如果患骨質疏松癥的人用了腎上腺糖皮質激素，可以使其病情加重。

五、精神病人

患有精神病的人或家族有精神病病史的人不宜用腎上腺糖皮質激素。因為有些人應用此類藥后可出現興奮不安、激動、欣快、失眠、幻覺、精神紊亂等癥狀。這是因為腎上腺糖皮質激素具有興奮腦內特異性受體的作用。如果患有精神病的人用了腎上腺糖皮質激素，有使其病情加重的可能；如果有家族精神病病史的人用了腎上腺糖皮質激素，可以增加其患精神病的危險性。

六、患青光眼的人

患有青光眼的人不宜用腎上腺糖皮質激素。青光眼是由房水產生過多或排出受阻而導致的一種眼病。而腎上腺糖皮質激素不但可以增加機體對房水的分泌，還具有使眼內組織（指前房角處小梁網狀結構的膠原組織）腫脹，引起房水流通受阻的作用。如果患青光眼的人用了腎上腺糖皮質激素，可以使其病情加重。

七、妊娠早期的婦女

妊娠早期（懷孕１５天至３個月）的婦女，不宜用腎上腺糖皮質激素。因為科學證明，這類藥有使胎兒發生畸形的作用。

八、患水痘、麻疹的人

患水痘或麻疹的人，不宜用腎上腺糖皮質激素。因為此類藥能抑制人體內干擾素的合成，從而削弱人體對水痘病毒或麻疹病毒的免疫力。如果患水痘或麻疹的人用了腎上腺糖皮質激素，可以使其病情加重，甚至可以引起病人死亡。

九、有外傷的人

腎上腺糖皮質激素可以增加人體對蛋白質的分解，延緩傷口的愈合。因此，有外傷的病人在傷口的恢復期不宜使用腎上腺糖皮質激素。