嬰幼兒發(fā)熱容易引起抽搐,因此要及時采取降溫措施。降溫的方法有兩種:一種是物理降溫;另一種是藥物降溫。藥物降溫一般適用于體溫在38攝氏度以上者,但對6個月以下和體弱的幼兒應(yīng)用藥物退熱要謹(jǐn)慎,防止退熱過快引起體溫不升和出汗過多而造成虛脫。三個月以下的嬰兒不宜用退熱藥。物理降溫較安全,適用于體弱兒發(fā)熱和三個月以內(nèi)嬰兒發(fā)熱患者。有的幼兒突然發(fā)高熱40攝氏度以上,也應(yīng)先在家中做一下物理降溫,以免在去醫(yī)院途中發(fā)生“熱驚厥”。
簡單的物理降溫方法有以下幾種:
冷敷:就是用冷水袋或冷毛巾,有條件用冰水毛巾或水袋、冰塊,置于患兒額部及頭頂部,隔幾分鐘或十幾分鐘換一次,以保持頭部低溫。同時,將冷敷物放于大血管經(jīng)過的部位,如頸旁、腋下、腹股溝等處,使血管內(nèi)血液降溫。
酒精擦浴:酒精或60度白酒100毫升,加水100毫升。用干凈手帕或布塊浸潤之后自上而下擦抹患兒四肢,邊擦邊按摩,直至四肢皮膚潮紅。此法較冷敷見效,但對四肢發(fā)冷的患兒忌用,并禁止擦胸部。酒精一定要沖淡,防止皮膚吸收引起酒精中毒,對酒精過敏的嬰幼兒忌用。
溫水浴:用32攝氏度~36攝氏度的溫水擦抹與按摩,至四肢皮膚潮紅為度。同時將患兒的雙足浸在熱水中,水溫以患兒能忍受不燙為度,每隔一定時間添加適量熱水以保持水溫,約半小時左右,患兒胸背及額部會滲出汗珠,體溫也隨之下降。
在使用物理降溫后要注意患兒的呼吸和脈搏是否異常,有無寒戰(zhàn),并且每半小時測量一次體溫,觀察效果。不要認(rèn)為物理降溫方法安全而大意,因為小兒體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,個體差異也大,所以更需注意觀察。對有抽搐史的患兒,要不待體溫過高,即采用物理降溫,使體溫及早下降。