痔瘡不會遺傳等六則

痔瘡不會遺傳

[肖利民戴著副眼鏡，斯斯文文的樣子。]

肖利民:我的父母都患有痔瘡，多次使用痔瘡膏、痔瘡栓等均未能根治，十分苦惱。聽說痔瘡會遺傳，且要在20歲以后才發病，是真的嗎？我現年19歲，在未發病前有什么方法預防嗎？

萬教授:痔瘡是成年人的常見病，多見于男性，民間有“十男九痔”之說。它是肛門直腸靜脈擴張后形成的一些團塊，是肛門直腸的靜脈血回流受阻所致。懷孕、便秘等引起腹內壓升高、長期坐位工作、先天靜脈血管壁過于薄弱、肛門局部的慢性感染等也都易誘發本病。從病因來分析，絕大多數的原因是后天性的，遺傳的可能性較小，直到現在為止，還沒有充分證據說明痔與遺傳直接有關，請不必多慮。目前認為，痔瘡的預防是有效的。主要是保持大便通暢，養成每天按時排便的習慣；少吃或不吃辛辣等刺激性食物；及時治療易引起腹內壓增高的慢性病，如習慣性便秘、慢性咳嗽等；一些經常久坐工作的人，應進行體育運動，堅持做工間操；對于有肛門局部慢性感染的人，應及早診治。如果已經發病，一般療法無效，可采用手術治療。

耳道作癢因何在

[陳潔儀面容姣好，身段苗條，不知怎么卻緊鎖著眉頭。]

陳潔儀:近一年來，我的耳朵里面常常陣陣作癢，用棉簽撓也不見好，請問這是什么原因？

萬教授:耳道作癢與外耳道炎癥有關。常見的原因有下列幾種：⑴慢性外耳道炎。多為細菌感染所致。常見于經常挖耳的人，或患有化膿性中耳炎受膿液刺激者；⑵霉菌性外耳道炎。常見于一些溫暖的地區或潮濕的季節；⑶外耳道濕疹。外耳道濕疹常可引起耳道奇癢，常見于小兒。

鑒于耳道作癢原因較多，你究竟屬哪種原因引起的耳道作癢還必須請耳科醫生檢查并作相應治療。此外，應該提醒你注意的是:耳道作癢時切不可亂用不潔的木棒抓搔，以免損傷外耳道加重感染。

“甲亢”病人不宜生育

[蘭芳患甲亢許多年了，大家都叫她“骨感美人”。]

蘭 芳:我準備大年初六結婚的。可我又喜又怕，因為我患了甲亢。聽醫生說，這病會影響生育，是這樣的嗎？

萬教授:的確，“甲亢”病人生育不利于母嬰健康。這是因為妊娠后，胎盤分泌出一種類似促甲狀腺素的活性物質，可加重病情，尤其是加重心血管系統癥狀，甚至出現“甲亢”危象和心力衰竭，危及生命。如果“甲亢”病情較重，甲狀腺素分泌過多，可引起早產、流產或死胎，還可出現妊娠高血壓綜合征，分娩時宮縮乏力，產后感染率也較高；如果在懷孕時繼續服藥，抗甲狀腺素藥物可通過胎盤進入胎兒體內，引起胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。

大部分甲亢病人血中有一種類似促甲狀腺素作用的免疫球蛋白，通過胎盤進入胎兒血循環，引起胎兒“甲亢”，一直要到出生后3～4周才會逐漸消退。所以，“甲亢”病情重，合并心臟病、高血壓等疾病時宜終止妊娠；如病情輕，在內科、婦產科醫生密切觀察下可以懷孕。

嗎丁啉可引起泌乳

[李媚裝扮時尚，說話利落，是個大方的現代女性。]

李 媚：我還沒結婚，因為慢性淺表性胃炎正口服嗎丁啉治療，可近來出現泌乳現象，這是嗎丁啉引起的嗎？

萬教授：嗎丁啉具有拮抗多巴胺受體、影響胃腸運動、促進胃排空的作用，臨床上用于治療慢性胃炎、消化性潰瘍病及食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。但是由于該藥拮抗了多巴胺受體，會引起催乳素的釋放；催乳素作用于乳腺，又會引起和促進乳汁的分泌。那么服用嗎丁啉，出現泌乳該怎么辦？⑴在病情允許的情況下，可減量或停服嗎丁啉，也可改其他藥物；⑵停服嗎丁啉1～2周后仍有泌乳，需到醫院就診婦科或內分泌科，排除其他病變引起的泌乳或口服溴隱停。

男老怕腳腫

[趙寶升一大早便一瘸一拐地來到了萬教授診所。]

趙寶升:我今年61歲，兩年前開始腳腫，每天下午尤其嚴重，久坐或久站就更加厲害了。此外，我還感到下肢無力，精神差，常打瞌睡。聽人說，“男怕腳腫”“老年人腳腫是危險信號”，“是治不好的”，是真的嗎？

萬教授:水腫是血液中的液體經毛細血管壁濾出，過多積聚在組織間隙所致。通常，液體由毛細血管的動脈端濾出，靜脈端重吸收回血液，少量經淋巴管回流，濾出與回流相等，不多也不少。當毛細血管通透性增加，淋巴管或靜脈堵塞，心、肝、腎病、營養不良或內分泌等因素引起體液濾出增加或回流減少，就會引起水腫。老人常因營養不良，心、肝、腎功能減退，靜脈回流障礙或肺心病等而引起水腫，且常因一些小病而導致多臟器功能衰竭，危及生命，所以說老人腳腫多預示病態。把“男怕腳腫”當做危險信號是有一定道理的。但隨著科技的進步，心、肝、腎等病并不是不治之癥，因此把腳腫視為治不好就沒有科學根據了。

宮頸炎會傳染嗎

[林曉燕說話時，語速很快，顯得很焦急。]

林曉燕:我最近到醫院檢查，醫生說我是慢性子宮頸炎宮頸糜爛，聽后我感到很害怕。不知道該病是否會傳染給我的丈夫，需要禁止同房嗎？

萬教授:慢性子宮頸炎是已婚婦女常見的疾病之一。據統計，大約有四到六成的婦女患有該病。所謂的宮頸糜爛，就是慢性子宮頸炎中最常見的一個類型，根據糜爛面積的大小可分為三度，輕度指糜爛面占整個子宮頸面積的1/3以內；重度指糜爛面占整個子宮頸面積的2/3以上；中度是介于兩者之間。這種病不是一種性傳播疾病，所以不會傳染給性伴侶，當然也無需禁止同房。但有一點要強調的是，如果進行治療，無論采取何種辦法，治療期間、治療后一個月內應避免性生活。除此之外，還應避免盆浴和陰道沖洗并保持外陰清潔。采取這些措施主要是為了保證宮頸創面的愈和而不是因為疾病會傳染。