手術實錄之一：無痛流產，真的不痛嗎

專家指導：湖北省人民醫院婦產科 殷維珍

醫院的手術室，是一個讓常人感到神秘、陌生和不安的地方。從本期開始，本刊記者將隨同一位病人，以陪護人和記者的雙重身份，走進手術室，實地觀察體驗，向你講述手術室里和手術室背后的故事。

生活里的你將進行一次什么手術卻心存顧慮？你想了解哪些手術的全過程？你都可以告訴我們，我們將帶你走進手術室的第一現場，給你最直接的建議和指導。

她懷孕3個月時，那個發誓保護她的男人消失了

小雪的電話來得很突然，她說要來看我。在這之前，她已經很久沒有跟我聯系了。

小雪是我的一位忠實讀者，我們因稿件來往而認識。之前，關于她的感情問題，她已經跟我打了很多次電話，也來雜志社聊過多次了。她的故事說起來很陳舊：22歲的單純女孩子，一個人在異鄉打拼，遇到一個給她溫暖的已婚男人，所有的愛恨糾纏就開始了……我的勸解和開導好像有了一點作用，三個月前，她說要和那個男人分手，要離開這個城市。然后我們就失去聯絡了。

我們約了在江邊回廊見面。一路上，我都有點莫名擔心，她電話里的聲音低低的，有隱約的哽咽。她會是出了什么事嗎？

見了她，我發現她瘦了很多，臉色憔悴。她一開口就把我驚住了，她說她懷孕了！她竟然是懷孕了！

我坐在她身邊看著她，太震驚，一時不知道該說些什么。事實上我也沒有機會說話了，小雪哭了起來，單薄的身體也跟著顫抖，她斷斷續續說了后來的事情：男人知道她懷孕了，求她留下來，給他生個兒子，她糊涂答應了?？墒呛髞砟腥似拮又懒耍[得紛亂，男人從此躲避消失，所有的事情都扔給了小雪一個人。她已經懷孕近3個月了！

小雪淚眼看著我：“我該怎么辦？我想去做手術，可是我很害怕……我只能信任你了，你能幫幫我嗎？”

她的雙手冰冷，我握緊她，竭力讓她平靜下來。事情到了這一步，也只有這樣一條路可以走了。

手術前的準備：一個小生命，就要悄無聲息地離去

我聯系上了湖北省人民醫院婦產科的殷維珍醫生，約好了時間，帶小雪去見她。

殷維珍是一位和藹可親的婦科醫生，有非常豐富的臨床經驗。她詳細詢問了小雪的最后一次月經時間，并慎重地重新做了一次尿檢。結果顯示是陽性，證明小雪的確是懷孕了，妊娠已經12周。

殷醫生建議小雪盡快做人工流產手術。小雪猶豫了半天，一臉擔心地問：“人工流產是不是非常痛？我害怕……我可不可以用藥物流產呢？我聽說，用藥物流產就很簡單了，吃點藥就沒事了。”

殷醫生回答說：“藥物流產只適合妊娠50天以內的情況，而且絕不是你說的那么簡單，還是要在醫生指導下進行。你的情況顯然不適合藥流。不過你也不用擔心，現在有一種無痛流產，在吸宮流產手術的基礎上，加了靜脈全身麻醉。手術中沒有一絲一毫的痛感，整個過程都在超導可視的情況下完成，只需要5-7分鐘……我建議你采取無痛人流?！?/p>

小雪看著我，顯然還有些猶豫。我替她問道：“這項技術成熟嗎？用麻醉藥，對小雪的以后會不會有什么副作用？”殷醫生很爽快地說：“無痛人流技術已經通過了多次臨床驗證了，在國外都非常流行。靜脈麻醉藥起效快、鎮痛快、副作用很小，是安全有效的，絕不會對小雪造成危害?！?/p>

我點了點頭，替小雪拿了主意：“那就做無痛手術吧……今天可以做嗎？”

殷醫生說：“今天還不行，要給她先做一些檢查。如果她的婦科檢查、陰道分泌物、血常規等檢查都沒有異常，又沒有藥物過敏史，沒有肝、腎、心血管疾病，才可以做這項手術。”

我拿著殷醫生開的一些檢驗單，陪著小雪去各個檢查室。

一切都很順利，小雪通過了各項檢查。殷醫生給小雪安排第二天做手術，并叮囑了很多注意事項。

我把小雪帶回了家，給她熬了湯，讓她吃得飽飽的，早點休息。殷醫生說手術頭一天晚上要保證充足的睡眠。

半夜我起來喝水，聽見小雪在床上輾轉反側，隱約地抽泣。一個被愛所傷的女人，又將面臨一種剝離生命的疼痛……我能想象她的矛盾和痛苦，卻無法替她分擔。

第二天早晨，我擔心小雪，早早就起來了，看到她正坐在沙發上發呆。我連忙對她說：“你千萬別吃東西啊，再渴也不能喝水?！?/p>

這一點是殷醫生再三囑咐了的，她解釋說，這是因為無痛流產手術對病人進行麻醉后，有些病人可能會對麻醉藥有胃腸道反應，如果胃中有食物，會被嘔吐出來，并進入氣管，引起窒息。

小雪低低地說：“就算現在讓我吃東西，我也吃不下……”我坐到她身邊，安慰她：“你別想太多了。殷醫生說還需要在手術前在體內放一片藥，你放了嗎？”

小雪一震：“我忘了?！蔽亿s快給她取出藥和消毒手套，把她推到了房間里。這種藥可以起很大作用的。它放置在女人體內，可以軟化宮頸，減少手術鉗擴開宮頸時的創傷。

9點鐘，我叫上小雪準備出門。我攜帶了一些衛生巾和面巾紙，因為小雪做完手術之后會有一些出血。我還帶了一些面包和水，手術后她也許很快就會感到饑餓了。

小雪看著我，欲言又止。我問：“怎么了？你還擔心會痛嗎？你要相信殷醫生。放心吧。”小雪突然哽咽了：“不是這個……我……我想留下一點什么，我不能這么殘忍，不能就這樣讓他徹底消失。你有照相機嗎？我……”她的眼淚大顆大顆地涌了出來，頭無力地垂著。

我心里一酸，不忍拒絕她，就放下手中的東西，去抽屜里取來相機。小雪站在陽臺上，手撫摸著自己的肚子，喃喃自語：“孩子，你別怪我……”

鏡頭里的她雖然憔悴，卻依然纖細美麗。沒有人知道，照片上還有另一個小生命，他悄無聲息地到來，馬上就要悄無聲息地離去。

醫生在手術中：希望她最后一次經歷這種痛苦

我和小雪來到醫院，找到了殷醫生。殷醫生詳細詢問了小雪的進食和用藥情況，然后就要安排她進手術室。

手術室對我來說是一個禁區。我只能叮囑小雪幾句，然后在手術室外等她。

以下是殷醫生的手術記錄：

作為醫生，雖然我經歷很多，但是我看著這個叫小雪的女孩，看著她那張如此年輕的臉，我還是有幾分感慨。

對我來說，這次手術只是千萬次手術中的一次；對小雪來說，她的身體和心靈都將是一次刻骨銘心的體驗；對那個小生命來說，一切都將永遠結束……我真的希望，會有越來越多的女孩子懂得珍惜自己的身體。

小雪已經躺在了手術床上，她一直閉著眼睛，緊咬著下唇，手在微微地發抖。我摸摸她的頭發，對她說別緊張。她睜開眼睛看了我一眼，忽然涌出淚……

無痛流產需要靜脈全身麻醉，今天有一位優秀的麻醉師配合我的工作。事先，我們已經根據小雪的體重，測出了需要給她的麻醉藥量。這個量必須非常準確，過多有生命危險，過少則沒有鎮痛效果。

一個護士給小雪進行最后的外陰和陰道消毒，然后，麻醉師精確地用針劑取出適合小雪的麻醉藥量，緩緩注入她的靜脈。這種藥40秒內就會發揮作用，小雪臉上的表情很快就松弛下來了，她陷入了睡眠狀態，麻醉師用針刺了一下她，問她是否疼，她毫無反應。麻醉師向我示意，可以開始手術了。

手術室里很安靜，只有我們的呼吸聲和進口麻醉機、血氧監測儀等儀器發出的嘶嘶聲。

“無痛人流”手術對病人是一個解脫，對醫生來說也是解脫。因為處于睡眠狀態的病人不會因疼痛而亂動，也不會大聲痛苦地呻吟，醫生就可以在完全沒有干擾的情況下實施手術，有利于保證手術質量。

整個手術過程是在超導可視的情況下進行的。我清楚地觀察到小雪的子宮內部，手術鉗通過已經擴張的子宮頸，將胚胎組織一一取出……我集中精力在自己的手指間，因為女人的子宮是一個太脆弱的地方，我希望盡量不給它造成太多的傷害。

手術很順利，10分鐘后就全部結束了。而此時，小雪還在沉睡，她的表情很是平靜。等麻醉藥的藥性過去，她就會醒來。真希望她的生活會一直平靜幸福，希望她是最后一次經歷這種無奈而痛苦的舍棄……

掙脫陰霾，祝福她的將來陽光燦爛

我等在手術室外，十幾分鐘后就看見殷醫生和幾位護士走了出來，殷醫生說手術很順利，小雪還沒有完全清醒，還在手術床上躺著，我可以進去看她。

我走進手術室，雖然室內很干凈很素雅，卻讓我不由自主地打了個冷戰。我坐在小雪身邊，等她醒來。

兩分鐘后，小雪醒了過來。我問她：“痛不痛？你有什么難受的嗎？告訴醫生……”小雪搖了搖頭，可是她的眼淚又流了出來。

小雪的下身還在出血。我和一位護士扶她下床，讓她坐上輪椅，推到旁邊的休息室繼續休息。護士說，40分鐘后小雪就可以回家了。

我還是把小雪帶回了家。按照殷醫生的囑咐，在她的床頭貼了一份注意事項：

1.休息兩周，適當臥床休息，不做任何重體力勞動。

2.多吃些富有營養的食物，使身體盡快恢復正常。

3.保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換衛生巾。

4.兩周內或陰道流血未干凈前不要坐浴。

在我的監督下，小雪嚴格地遵守了這幾條。一周后，小雪的出血就停止了，她的精神也好了很多?？吹贸鰜恚@一周內，她不僅休養了自己的身體，也好好地調整了自己的心情。

我們在一個深夜里有了一場認真的談話。小雪告訴我，她想去海南，她有一個表姐在那邊開了一家公司，表姐已經聯系好了，可以給她安排一份工作。

小雪靜靜地說：“你知道嗎？在手術臺上的那十幾分鐘里，我居然做了一個夢。我夢見了我的那個孩子，他是一個可愛的小男孩，他喊我媽媽，他說不怪我，但要我答應他，以后一定要好好活著……”

小雪深吸了一口氣，沖著我笑：“我最后一次談這件事了，我以后要把這些都埋起來了。我會重新開始，好好活著……你相信我嗎？”

我也笑了，用力點頭。小雪一直都是一個堅強聰明的女孩，一旦她真正掙脫愛情蒙蔽的陰影，我相信她定會有所成就。

我在一個陽光燦爛的清晨送小雪上了飛往海南的飛機。我祝福她的將來。