自發性氣胸咋回事

編輯同志：

我父親今年65歲。也不知道他的肺上有啥毛病，他長年累月地咳嗽，一咳嗽便不歇氣，臉紅筋脹的，實在是讓人替他著急。有一次，他咳得特別厲害，并感到劇烈的胸痛，喘不過氣來，臉色也開始發青。不一會兒，他就倒在地上。家人急忙將他送至醫院。經過檢查，他被診斷為自發性氣胸。請問，自發性氣胸到底是咋回事?

吉林 李鐵

李鐵讀者：

人體的肺臟就象一個可以膨脹和收縮而又有彈性的氣囊。肺的外面包裹著兩層胸膜。其中外面的一層緊貼著胸壁，叫壁層胸膜。里面的一層緊裹著肺臟，叫臟層胸膜。壁層胸膜和臟層胸膜之間有一個間隙，叫胸膜腔。胸膜腔里的氣壓要比肺泡里的氣壓低。當肺泡和臟層胸膜因病理性的原因發生破裂而出現漏氣的現象時，空氣就會從裂口進入胸膜腔，從而使患者形成氣胸。在臨床上，造成自發性氣胸的因素主要有以下兩種：

1．肺組織的先天發育缺陷：有些患者由于肺組織的先天發育畸形，使肺大泡出現破裂而形成氣胸。這種氣胸一般多見于15—35歲的青壯年，而且以男性患者居多。

2．某些肺部疾病：有些肺部疾病，如肺結核、肺膿腫、慢性支氣管炎合并肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張或肺癌等，容易使肺大泡和胸膜腔之間出現破裂口，從而使患者出現氣胸。這種氣胸多見于體弱多病的中老年人。王老漢所患的氣胸就屬于這種。

一般來說，各種氣胸的病人都應該臥床休息、限制活動。肺壓縮小20％的患者一般不需要抽氣。患者可適當服用鎮咳、止痛等藥物以對癥治療。對于肺壓大于20％的氣胸患者，應迅速為其抽氣，以盡早解除其呼吸困難的癥狀。嚴重氣胸的患者可采取手術的方法進行治療。這樣不僅能很快治愈氣胸，有利于患者早日肺復張，同時，還可以確切地了解患者自發性氣胸的基礎病因，以便采取可靠的根治性措施，防止氣胸的復發。