青年人也要警惕胃癌

編輯同志：

我姐姐今年３５歲。前不久，她因胃痛到醫(yī)院檢查后被診斷患了“胃癌”。由于發(fā)現(xiàn)較早，她在術(shù)后恢復(fù)得很好。請(qǐng)問(wèn)，我姐姐這么年輕為什么也會(huì)得胃癌？

福州 馮惠明

馮惠明讀者：

胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其好發(fā)年齡為４０－６０歲。但近年來(lái)青年人胃癌患者逐漸增多，約占胃癌患者總數(shù)的０．４９％－９．２％。青年人胃癌的主要特點(diǎn)：（１）女性多于男性，尤以２６－３０歲的未婚女性或妊娠期婦女發(fā)病率較高，這可能與青年女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛有關(guān)。（２）轉(zhuǎn)移早、進(jìn)展快、病程短、預(yù)后差。（３）消化道出血的發(fā)生率高而且嚴(yán)重，且常常伴有貧血、黑便等病癥。（４）部分患者的癥狀和體征隱蔽，容易被誤診為潰瘍病、慢性胃炎或消化不良等疾病。

許多專家分析青年人胃癌易被誤診的原因主要包括以下幾點(diǎn)：（１）對(duì)青年人胃癌的認(rèn)識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的警惕性，加上患者的早期癥狀隱蔽，即使出現(xiàn)上腹部隱痛，也不容易引起患者或醫(yī)生的足夠重視，往往按照一般的胃病給予處理。（２）良性胃潰瘍和潰瘍型胃癌的Ｘ線鋇餐及胃鏡檢查極為相似，即使在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了胃內(nèi)潰瘍的病灶，但因病人年輕，而未按常規(guī)行病理檢查造成漏診。（３）由于青年人胃癌病程短、轉(zhuǎn)移早、多數(shù)患者的胃部癥狀不明顯，而往往以轉(zhuǎn)移器官的癥狀首先就診，加上病史不詳細(xì)，檢查不系統(tǒng)，從而容易造成疾病的誤診。

青年人胃癌雖惡性度較高，但只要早發(fā)現(xiàn)，早手術(shù)，也能明顯延長(zhǎng)患者的生存期。對(duì)青年人胃癌早期發(fā)現(xiàn)、減少誤診、須努力做到以下幾方面：（１）對(duì)青年患者有反復(fù)或難以完全消失的上腹痛，伴有消瘦、消化不良、貧血或同時(shí)出現(xiàn)用一種疾病難以解釋的癥狀和體征時(shí)，應(yīng)高度警惕胃癌的發(fā)生，盡早做纖維胃鏡和Ｘ線鋇餐造影檢查。（２）對(duì)胃潰瘍患者不論年齡大小，均應(yīng)按照常規(guī)做組織活檢及細(xì)胞涂片檢查。活檢應(yīng)取病變的四周和中央部。（３）對(duì)于妊娠期婦女出現(xiàn)用妊娠難以解釋的上腹痛、飽脹、食欲減退、貧血、消瘦和嘔吐等病癥的進(jìn)行性加重，則更應(yīng)警惕妊娠期胃癌的發(fā)生。