現場實錄之三：你做婦科檢查了嗎

專家指導：武漢蘭丁腫瘤早期診斷檢測中心 凌素芳

醫院的手術室，是一個讓常人感到神秘、陌生和不安的地方。在這個欄目里，本刊記者將隨同一位病人，以陪護人和記者的雙重身份，實地觀察體驗，向你講述手術室里和手術室背后的故事。

生活里的你將進行一次什么手術卻心存顧慮？你想了解那些手術的全過程？你都可以告訴我們，我們將帶你走進手術室的第一現場，給你最直接的建議和指導。

婦科檢查會疼嗎？會傷害身體嗎

星期三，秦楓一上班，就看到了報紙上的頭條新聞，赫然寫著：香港巨星梅艷芳因宮頸癌病情惡化，導致肺功能衰竭而去世……

秦楓一向喜歡梅艷芳，看到這樣的消息，不免心里難過。她翻到那一頁專題報道，仔細閱讀。報紙上除了講述梅艷芳的情況之外，還詳細介紹了有關宮頸癌的相關健康知識。秦楓看到了這樣一組讓她心驚肉跳的數字：

宮頸癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，它的發病率居女性惡性腫瘤第2位。全世界每年的新發病例47.1萬例，病死率接近50%。我國每年新增宮頸癌13.15萬例，占世界總發病人數的1/3，每年約有5萬人死于宮頸癌，占癌癥總病死率的第4位。

婦科疾病正在低齡化，已經出現16歲少女患上宮頸癌、22歲女大學生患子宮肌瘤。很多未婚或已婚的青年女性，甚至兒童和女嬰都在卵巢癌的罹患之列。宮頸癌早期幾乎毫無異常，等到有了癥狀，大部分就已到了三期。有80％的宮頸癌患者被確診時已轉移……

秦楓看看鏡子里自己26歲的如花容顏，她沒有想到，原來婦科病不是中年婦女的專利，也可以威脅自己年輕的生命。

她正惴惴不安，又在接下來的報道中看到這樣的文字：

根據研究顯示，女性身患宮頸癌如果處于一期狀態，治愈率可以達到80%到90%，二期時是60%到70%，進入三期還能有40%到50%，但發展到四期只有10%了。

從早期婦科炎癥發展到惡性癌變，一般需要8到10年的時間，這期間的任何1次婦科檢查，都可能把病癥檢查出來，可以把宮頸癌扼制在初期，讓女性恢復健康……

婦科檢查？真的有如此重要嗎？

秦楓突然意識到，自己已經兩年沒有做婦科檢查了。

秦楓所在的單位每年都為女職工安排了一次婦科體檢，但不巧的是，接連兩年，秦楓都在那個時間出差在外，沒有進行體檢。等她回來以后，這個事情過了也就過了，她仗著自己年輕，而且平時又沒什么異常癥狀，就根本沒有把婦科體檢放在心上。

現在看了這個報道，秦楓一方面對喜歡的偶像梅艷芳感到深深惋惜，另一方面，忽然對自己的健康狀況有了隱憂。

秦楓決定去做婦科檢查。可是這時，她對有關“婦科檢查”的知識還是一片空白，她只是零零星星聽人提過，做檢查時要脫衣服、有儀器伸進體內、感覺很痛苦……秦楓心里有了一些擔心和疑惑：婦科檢查要怎么做？會不會疼？會不會傷害身體？

帶著這些問題，秦楓來到了我們編輯部。我們帶著這些問題，陪同秦楓來到了一家專業檢測醫院。

婦科檢查前的準備：回答醫生問題

醫院的凌醫生熱情接待了我們。聽了秦楓的擔憂，凌醫生笑了。

凌醫生說：“現在很多女性的健康意識都增強了，非常注意日常飲食保健和養生之道，但是在她們心里，主動去做婦科檢查的意識卻很淡薄，對相關知識了解也很膚淺……其實，婦科檢查是非常重要的，是我們女人的一道護身符，而且，全過程都很輕松，根本沒有大家想像中那么可怕。你兩年沒做檢查了，我建議你今天就做一次，親身體驗一下。”

秦楓不好意思地笑了，點頭同意。

我陪著秦楓到樓下掛號后，拿著一份病歷坐到了凌醫生面前。凌醫生接過病歷，開口問她：“你有過性行為嗎？”

秦楓被這個突然而至的問題弄得面紅耳赤，她扭頭看我，我也很是奇怪。凌醫生笑著解釋：“你們別誤會……這些問題，是幫助我了解你身體的基本狀況，以便決定用什么檢查方式，或者有針對性地重點檢查什么方面。在醫生面前，你不要有任何顧慮，我們都是為了你的健康。”

秦楓明白了，她回答說和未婚夫同居一年了。接下來，凌醫生又問了一些有關婦科方面的具體問題，如：第一次來月經是多大年齡？兩次月經之間的間隔時間有多長？上一次月經是什么時候結束？是否痛經？是否有懷孕、流產史？平時用什么避孕方式？直系親屬里有沒有癌癥患者？……

有一些問題，秦楓都記得不是很清楚了，所以，建議女性朋友去做婦科檢查之前，可以先記錄一下自己的基本情況，以便準確清楚地回答醫生的問題。

凌醫生詢問完后，請秦楓去另外一間檢查室。秦楓有點緊張，悄聲對我說：“我想去衛生間……”走在前面的凌醫生聽到了，回頭說：“對，你最好去一趟衛生間。如果膀胱漲滿，會直接影響婦科檢查的順利進行。”

我偷笑，知道秦楓不是真的內急，她只是緊張。我安慰她，讓她放輕松，跟她一起做深呼吸。

檢查過程：輕松配合醫生

凌醫生帶著秦楓進了手術室，我在門口等著她。

以下是凌醫生的手術記錄：

醫學界里有這樣的一句話：不治已病治未病。女性定期做婦科體檢，治的就是“未病”，其真正意義是查出自己沒有感覺但已經發生的疾病，從而做到早期治療，將損傷降至最低。

很多病人對婦科檢查心存誤解，眼前的秦楓同樣是如此。她一直局促不安地站在檢查臺旁邊，不知道自己該怎么辦。

我請她脫去下身單腿衣物，躺上檢查臺，雙腳放在兩邊擱腳架上。秦楓的臉很紅，對她來說，那的確是一個尷尬難受的姿勢。每一個人此時都難免害羞和緊張，但是，我真的希望大家不要有什么心理負擔，站在你面前的是婦科醫生，我在檢查時，完全是科學的眼光和專業的態度，是在捍衛你的健康。所以，深呼吸，盡量放松自己的身體，這樣醫生的檢查進行得就越快越順利。

秦楓聽了我的話，很配合地躺上了檢查臺。我仔細觀察她的隱秘部位，如果她患有慢性感染、急性炎癥、尖銳濕疣或身體發育異常，這個時候我就可以看出來。

接下來是內窺檢查。我從器械桌上拿起鴨嘴形狀的擴陰器，它用于打開陰道。如果說婦科檢查過程中有什么令女性略有不適的地方，那就是現在這個過程，因為器械要進入女性體內。但那并不是一種無法忍受的痛苦感覺，只是有一些輕微的酸脹感。

秦楓這個時候也明顯更緊張了，不停地問我會不會很痛，我安慰她盡量放松，想別的事情，然后在窺鏡頂端涂上液體石蠟，將合著的擴陰器伸進她的身體內部。我的動作盡量放慢，將擴陰器打開，平時緊貼在一起的陰道內壁撐開，我就可以看清楚內部，可以一直看到子宮頸口，可以用肉眼觀察到分泌物、病變、感染、輕度發炎或宮頸糜爛等……

秦楓此時很安靜，她親身體驗了婦檢的感覺，自然也就徹底放松了。我用一次性宮頸刷在她的子宮頸口旋轉3圈后抽出，就把宮頸口上的細胞取了出來，然后再做成涂片送去做DNA定量細胞學檢查。

內窺檢查的時間很短，只有一兩分鐘左右。我合上擴陰器，從她身體里收回器械。秦楓呼出一口氣，明顯地輕松很多了。

下面要做觸摸檢查了。我戴上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地將兩個手指伸入秦楓身體里，另一只手放在她的下腹部。當我的手指觸到她的子宮頸時，壓在小腹上的手就會用力往下壓，子宮就掌握在我的雙手之中了。通過觸摸，再結合我自己的經驗，我就可以全面地判斷她子宮的形狀、大小是否正常、活動是否正常、表面是否光滑、柔軟性如何等。用同樣的方法，我也可以觸摸到她的卵巢，看看卵巢的大小是否正常、是否有囊腫等。

經過剛才的詢問，我事先知道秦楓已經有過性行為，才可以決定進行這樣的檢查。如果是幼女和處女，為了避免器械進入而損害處女膜，醫生就會選擇直腸觸摸檢查。大致方法是一樣的，醫生把戴上手套的中指伸進肛門，進入直腸。因為直腸和陰道就一壁之隔，非常薄，在直腸的中上段可以直接了解到盆腔的狀態，可以觸摸到卵巢。直腸檢查也并沒有什么痛苦。

最后是胸部檢查，此時秦楓已經穿好衣服，走下檢查臺。她還需要脫去上身衣物，抬起手臂，讓我檢查她的乳房表面以及淋巴組織集中的腋窩部分。這里要提醒女性朋友的就是，你自己也應該定期檢查自己的胸部，養成良好的自查習慣，熟悉你自己乳房的正常形態及觸摸的感覺，一旦有異常就應該引起警覺。

如果有必要，秦楓還可以做一個B超檢查。通過超聲波圖像，醫生可以清楚地看到子宮、卵巢等器官，如果這些部位有什么病變，會很清楚地反映出來。需要注意的是，做B超檢查前，需要憋尿。因為子宮在膀胱附近，必須使膀胱鼓脹，才能使子宮清楚地出現。因此，應該多喝一些水。

未雨綢繆，不治已病治未病

我站在門口，以為會等很久，沒想到不到十分鐘的時間，凌醫生和秦楓就出來了。秦楓的臉紅紅的，但表情很輕松。我問她：“你還好吧？疼嗎？”秦楓搖頭：“不疼。原來聽別人形容得很嚇人，現在覺得很簡單，并不難受。”

我們重新回到凌醫生的辦公室，凌醫生說秦楓目前的檢查結果是一切正常，只是有輕微炎癥，口服一些抗菌藥就可以了。一周后切片報告出來，會有很詳細的檢查結論，她到時候再過來取。

我問：“婦科檢查需要多久做一次呢？”凌醫生說：“女性朋友應該有定期做婦科體檢的良好習慣……按照美國的標準，有性生活的女性接受婦科體檢的規律是：18歲以后每年做一次宮頸防癌細胞學涂片檢查，如果連續3年沒有問題，可以每2年檢查一次……”

我和秦楓都連連點頭。是啊，我們一年里只需要花費短短的時間，接受一次詳細的婦科檢查，就可以換得一年的安心，那何樂而不為呢?

凌醫生還叮囑秦楓，要保留好每一次的體檢報告，以方便醫生做縱向對比。比如說，去年和今年的體檢結果可能都是正常的，但如果其中某項指標有了很大變化，那就有必要引起重視了，因為可能意味著某種疾病發病的傾向。

我們把這些記在心里。走出醫院后，都市繁華繽紛的街景立刻感染了我們，空氣中隱隱有糖炒栗子的甜香……生活是美好的，卻只有健康的生命才能盡情享受。

保護健康，應該未雨綢繆。讓我們好好地利用“婦科檢查”這一道健康護身符吧。

健康提醒

婦科檢查的七個注意事項

做婦科檢查，還有一些需要注意的地方：

1．婦科檢查不會給女性帶來太多痛苦，女性朋友不要有太大的心理負擔。如果過于緊張害羞，有可能會影響檢查的效果。

2.不要在月經期間去做婦科檢查。去做婦科檢查前可以洗澡，淋浴、盆浴都可以，但在做婦科檢查之前的24小時內，不要沖洗陰道。醫生有個很有趣的說法，婦科檢查前沖洗陰道，就像是在犯罪現場擦去指紋一樣，水把引起疾病的細菌沖掉后，影響醫生對你的健康狀況作出正確診斷。

3．檢查前應避免性生活，避免陰道用藥，以免精液或藥物覆蓋不正常的細胞，影響化驗檢查結果。

4．做婦科檢查的最佳時間，是月經之前的數天或之后的兩星期。但是，若出現持續性不規則陰道出血，或突然大量出血伴有腹疼、昏厥、腫物出現時，不應機械地等待月經干凈后，以免延誤病情。

5.去檢查時，最好穿方便的鞋子和衣服，如裙子、無袖衫。這些小細節會讓你感到很方便。如果準備上檢查臺前，你還在手忙腳亂地脫鞋子衣服，會讓你的心情更緊張慌亂。

6.有些孕婦擔心自己做婦科檢查會引起流產，損害胎兒，其實在早孕期做一次正確的婦科檢查，絕不可能影響胚胎，對今后的分娩反而有利。當然，你事先告知醫生你的孕育情況，醫生也會在檢查中做相應調整。

7.婦科檢查不是成年人的專利。其實，從新生兒至青春期各年齡階段，女孩均可發生婦科疾病。家長不應避諱讓女孩子看婦科。醫生會根據病情進行各種必要的檢查調整。

幼女或處女在以下情況下要做婦科檢查：有不明原因的外陰或陰道出血、8歲以前乳房發育、16歲未來月經、嚴重痛經、月經異常、白帶異常、外生殖器發育異常、下腹部疼痛等。