婦科檢查 他們都在說什么？

世界衛(wèi)生組織WHO建議，每個年齡在18歲以上或者有過經(jīng)驗的女性每年接受一次婦科檢查，40歲以上的女性每半年檢查一次。婦科科檢查一般包括宮頸檢查、子宮檢查、B超(在中國，乳腺檢查屬于外科檢查項目)等項目，目的是預防子宮以及宮頸等器官的病變。但是在我國，定期接受常規(guī)婦科檢查的女性并不多見，不少人認為婦科檢查沒有必要，還有不少人對于婦科檢查充滿了恐懼和擔心。

基于此，我們和新浪網(wǎng)女性頻道聯(lián)合進行了一次問卷調查，一共有12180人填寫了問卷。其中認為定期婦科檢查非常重要的占到接受過婦科檢查的90％以上，但是只有60％的人接受過婦科檢查。不少人因為不好意思而不想去，或者對于過程不了解而不敢去，還有近四分之一的被調查者覺得沒有病不用去做檢查。至于選擇在哪里接受檢查，超過60％的人選擇在專門的婦科醫(yī)院，選擇在大型綜合醫(yī)院的則占到不到四成。當問到接受檢查時的感受時，不少人表示對于醫(yī)生的態(tài)度印象深刻，而對于醫(yī)生的態(tài)度，負面印象(諸如不近人情、兇悍等)比正面印象(諸如專業(yè)、親切等)要超出一倍以上。絕人多數(shù)人住看過婦科檢查之后不想讓家人知道，而不想告訴男朋友或者丈夫的也占到了近一半。很多人在提到婦科檢查時用了“擔心”、“怕”或者“不了解”這樣的字眼。

面對這樣的調查結果，我們在思考，是不是由于“不了解”而“擔心”或者“害怕”?她們恐懼到底有沒有根據(jù)?于是，我們特地請了一位志愿者親歷真實的婦科檢查，并且采訪了婦科醫(yī)生，以及陪同過女友做過婦科檢查的男性朋友，從方方面面了解“男賓止步”的門里門外。

緣起

前幾天單位組織體檢，一項一項查完后幾個女同事一起到了婦科——雖然在電影，電視中看到過如此情景，但畢竟沒有過親身體驗，心里不免緊張。

在婦科門口，負責分號的護士問：“結婚了嗎?”

“沒。”我和同事異口同聲。“沒結婚的不給查婦科。”

旁邊那么多認識不認識的人，眾目睽睽之下，愣頭愣腦的我們退出了隊伍——不論性格有多不羈，相信在那種場合下能脫口說出“雖未結婚，但我有正常性生活”的人還在少數(shù)。

回來后，另一位同事也遇見了同樣的情況：“我跟人家說我結婚了，就進去了。”那都是怎么檢查的?快人快語的同事也忸怩了起來，“哎，還不就是那樣子……”

其后，和幾位朋友聊天同，竟發(fā)現(xiàn)做過婦科檢查的寥寥無幾。于是有人提議大家一起去，“大家去，壯個膽兒。”這婦科檢查，倒成了一塊膽量的試金石了，檢查最后是做了，走出婦科時長長舒了口氣：“早知是這樣，何必……”

親歷者如是說……

接受《風采》的這項“任務”，并不輕松，畢竟我從來沒有做過任何形式的婦科檢查。不過同事小彤聽說之后卻認為這是件好事——她每半年就會接受一次檢查，結婚以來一直如此。因為她們家族中超過 40歲的女性，已經(jīng)都沒有了子宮，能夠及早查出隱患，自己便有可能逃脫厄運。小彤的態(tài)度讓我堅定了接受此次婦科檢查的決心。

檢查的前一天，編輯便打電話通知我已經(jīng)預約了，第二天早上在醫(yī)院門口見。周六早上8：30，我和編輯在醫(yī)院門口會面，才知道婦科門診號果真早就沒有了，幸虧之前拿了預約號，要不就白跑一趟了。

8∶40

走到四樓婦科，醫(yī)院的味道愈加濃烈，不止是藥水，白帽口罩間冷竣的雙眼更讓我緊張。

我把掛號的東西交給分診臺，找了個靠窗的位子坐下等待。

候診廳的票房不錯，四五十個座位幾乎滿了，身后的女孩只有14歲，因為長得太胖，影響到了下面，媽媽和嫂子才帶她來看病。其他都是二十到四十歲的女性，多數(shù)有人陪著。陪同的主要是男性，看得出來他們都是陪著女朋友或者老婆來的。不少人看上去有點沮喪，恐怕是擔心別人的眼光。有些看著報紙，有些則低頭玩手機。目光所到之處的男子，無一不是目光呆滯，倦意連連。

大廳里的人進進出出，還百轉悠著發(fā)小廣告或賣報紙的，人來人往，醫(yī)生也不時拿起小麥克風叫號，但這里仍然十分安靜，安靜的，讓我又想起小彤。一種前所未有的恐懼襲來，孤獨和無望。如果是小彤，有了足夠的心理準備，頂多也就是和她的阿姨嬸嬸一樣，一刀割掉，可我呢……看起來好端端的我，只能說“看起來”了，正準備接受宣判——仿佛這不是醫(yī)學的宣判，而是命運的宣判，對一個毫無安全感的女人。

如果有什么三長兩短，我是不是再也不是女人了，或者，他還會繼續(xù)愛我嗎?我是不是有可能嫁不出去了……問題一個接一個在我腦袋里打轉，快讓我抓狂。不知是誰的手機忽然響了，鈴聲竟然是“我想我會一直孤單，過著孤單的曰子……”鼻子酸酸的，快要落下淚來。

漫長的一個小時過去了，分診臺的醫(yī)生叫號終于叫到我的名字，我站起身來，穿過“男賓止步”的門廊，走了進去。

10∶00

我坐在診室門口的長椅上，周圍全是女人，老女人，小女人，有人在說上環(huán)的事情，有人拉些家長里短，還有人，和我一樣，沉默的坐著，我一直在想男友。我來做檢查的事情沒有告訴他，如果我被測出懷孕了，或者有什么亂糟糟的病，他會不會拔腿就跑?!我進來時，外面剩的全是男人了，幾個男人仍然低著頭做著自己的事情，好像門后面發(fā)生什么都和他們無關。我靠回椅背上，搖搖頭哭笑不得，明明是婦科檢查，卻成了對男友和老公最好的檢測。

10∶50

醫(yī)生出來拿起我的號碼和病歷，我正要跟著她進去，一個臉色蒼白的女孩超過我，輕輕叫了一聲“趙大夫……”大夫回頭看是她，便問“還有什么問題嗎?”

女孩很瘦很高，穿一件鑲小花邊的連衣裙，我見猶憐。

“麻醉是不是不好?我聽他們說麻醉對腦子有影響。”

“那你聽別人的還是聽大夫的呢?”

女孩有些語塞，不自主的低下了頭。

大夫接著說：“麻醉沒有任何影響，倒是“刮”的過程多少有些損傷。”

女孩沉默了一會說，“那我再想想吧……”

女孩走了，我坐在她坐過的椅子上，她的余溫讓我有點忐忑。

10∶53

診室是一大間被分割成了若干小間，門口拉著白色的布簾。里面有張婦科專用床，旁邊的架子上放滿了藥品和器械。一張辦公桌抵著墻放，那邊是個大眼睛的女孩，我猜是實習醫(yī)生。

“你怎么了?”醫(yī)生一邊在病歷上寫字一邊問我。

“也沒有哪里不舒服，就是想來做一個婦科檢查。”

“結婚了嗎?”

“沒。”又一次脫口而出。

“那有性生活嗎”?

“有，”對于醫(yī)生，沒什么可隱瞞的。

“好吧，你躺上去，先做一個TCT。”我看見她在病歷上寫下“未婚有性生活”。

“自己拿塊布墊上吧，”大眼睛對我說。

我順從的從一沓布中拿出一片，也不知道該墊在那兒，想起李察·基爾的電影(偷聽女人心)中的片斷，估摸著地方把“尿布”鋪在了婦科床上。

“上去吧。”

我乖乖的坐上去，不好意思的叉開兩腿，腦子里還想著，和男友做的時候還沒用過這么辣的姿勢呢……

“把內褲脫了啊……”大眼睛正在準備器械。扭過頭來看著我。

我“噢”了一聲，又把腿從支架上拿下來，掀開裙子，褪掉內褲，我赤裸著下半身，朝向撩起的門簾，羞恥心讓我想不住把頭扭向一邊。

大眼睛拿著個透明的“陰道擴張器”過來，那東西長相和小弟弟一樣，只是塑料的而已。她看了看我的下面，大概是說了句“沒什么”之類的話，就把它一下子塞了進去，一瞬間大腦空白——天，難道沒有潤滑液嘛!

接下來，她拆開一根新毛刷，順著擴張器放進去，說是要刮些東西下來。我乖乖的遵從“醫(yī)”囑，沒有其它任何想法，“人為刀俎，我為魚肉”，能奈何?細長的毛刷只在里面掃了一圈就出來，擴張器隨后也取了出來。

大眼睛拿著載玻片到外面的顯微鏡看去了，醫(yī)生帶上橡膠手套，一手從下面伸進去，一手壓在我的小腹，很輕柔的一輪后，微笑著說我沒什么問題，一切都“挺好的”。

11∶08

在我剛從婦科床上下來整理衣服的時候，忽然聽見實習醫(yī)生一句喊聲“好大一條滴蟲!”我的心猛然被提起，雖然還不確切知道“滴蟲”是個什么東西，但這一聲叫喊卻讓我身不由己的緊張起來。醫(yī)生馬上走了過去，看了一眼就問“你用的這是多少倍的鏡頭啊……”大眼睛歪頭看了看，一吐舌頭“我也沒動，剛才是這樣我就直接放上去看了。”

我存在一絲僥幸，也許是大眼睛看錯了吧，再說我們每次都很守規(guī)矩的戴套子呀我也沒有亂七八糟家里也沒有小貓小狗……我壓抑著對男友的猜測，巴望著一切安然無羔。

醫(yī)生認真地看了半天，邊看邊說“我怎么沒有看到……要有的話也不會只是一條……對了，你看到的蟲是什么樣的，”“就是青黑色的，渾身都是腿，直爬直爬的……”大眼睛比劃著說，聽了這話，我真是要吐出來了，處女座的我都容不得頭發(fā)縫里的青春痘，卻有那么惡心的蟲子在我下面爬!一時間如坐針氈。

又過了幾分鐘，醫(yī)生還是沒有找到，半開玩笑的對大眼睛說：“我找了幾圈也沒找到，你再用高倍鏡頭找吧，有的話一定要棧到!”時間變得很慢，我偷偷問大眼睛，如果有滴蟲怎么辦，她說，那就開點治滴蟲的藥就行了，也沒什么大問題。

又是幾分鐘過去了，大眼睛終于放棄了她的滴蟲探索工作“那就是我看錯了，剛才的鏡頭倍數(shù)不對。”“那你們看了這么久，它會不會是爬走了．或是被鹽水殺死了?”我還不依不饒，“應該是沒有的，別害怕，詳細的化驗內容可以等報告出來再看。”這時候，醫(yī)生的笑臉真讓人很受用。

11∶30

走出診室，我一眼看見門廊外的編輯，正伸著脖子找我。突然有一種見到親人的感覺。

“怎么樣啊，沒事兒吧?”

“沒事兒，交錢去吧!”

“真的，什么事兒都沒有?”

“沒有沒有沒有……”

“疼嗎?”

“還行，就像被掐了一下那么疼。”

“好啊……”她大出一口氣仿佛是自己被宣判了無罪釋放。

我拿出手機，是男友剛發(fā)來的短信——“人們喜歡陽光燦爛的小鎮(zhèn)，我喜歡陽光燦爛的你。”我突然覺得心里暖暖的，絕對不像拔牙吊鹽水，做婦科檢查的感覺。有人陪伴感覺真好，不論男女，Please love metender。也許是因為這是第一次做婦檢，才會如此緊張．有這么多感觸，但還是要感謝《風采》，這只是幫她們完成一個選題，對我，卻是對生命和感情多了一種理解。

“家屬”如是說……

周末的天氣是晴朗的，我的心情是復雜的，去往醫(yī)院的路是漫長的，小鳥的話是蠻多的，她顯得有些緊張，畢竟長這么大是第一次做婦科檢查，仿佛一瞬間成了真正的女人，看病要冠冕堂皇地進入“婦科”，得病也要得女人的病了。她不停的問我各種問題，我用微薄的一點醫(yī)學知識敷衍著她，直到我黔驢技窮，她便開始自己不停地假設。分析、判斷、結論、推翻。再假設、再分析……反正最后得到一個結論：得了婦科病，至少有我一半的責任；沒有婦科病，說明我對她不夠“男人”，也有我的責任。

小鳥哪里知道，其實我比她更緊張，起先還是有一點興奮的感覺，因為她冠冕堂皇地進婦科看病，我也便自然晉級到真正的“丈夫”角色，那種“作個保護她的男人”的榮譽感，責任感，使命感油然而生，興奮得我曾經(jīng)一時心血澎湃，激動不已。但隨之而來的是一種無限的莫名的緊張，大概是因為一種陌生吧，那種隔門遙望，有力使不出的急切于我身上就變質成一種緊張，甚至有些許的恐慌。

看病的程序大抵和看感冒是相同的，從一開始排隊我就肩負重任，一個大男人在一隊的老的少的胖的瘦的女人中尤為突出，雖然心里說是坦然擔起丈夫的職責，但是“掛個婦科專家號”的語句從口中說出的時候，我還是尾隨出一個標準的顫音。

墻壁上不斷出現(xiàn)的指示路標顯示我們離婦科越來越近了，小鳥抓我手的力度越來越大，腦袋在我的肩后越藏越深，我的心跳是越來越快，手中的汗是越來越多，突然間一個念頭閃過：是我陪她來看婦科還是我突然暈倒她陪我去看急癥，拐過彎去，“婦科”二字頓然神圣而莊嚴地出現(xiàn)在我的面前，旁邊便是那區(qū)別于其他科室的專有告示牌“男賓止步’。

目送著女友三步兩回頭地進入婦科，我也開始了痛苦地煎熬，我選擇了一個稍遠的地方開始走來走去，門口陪診的男人分兩種：一種悠然自得地坐在那里看報紙，多是老婆大肚子一切正常來做常規(guī)檢查的，心里有底；更多的是像我一樣走來走去的．老婆或是女友在那大門里面究竟怎么樣一切無所知，也不能幫上任何的忙，只能在這里走來走去，借以抵消一些緊張的情緒，好在大家都是心照不宣，雖然走來走去的人很多，但是絲毫看不出來混亂的樣子。

我邊走眼睛邊不停地向門口張望，每次那大門打開的時候我都猛然地向那邊看去，耳朵和脖子形成了完美的配合，沒有幾次，我的這個條件反射便形成了，婦科大門稍有動靜，我便能以迅雷不及掩耳之勢扭頭看去，小鳥出來了，慌張的眼神四處張望，我知道她在找我，于是三步并成0．5步跑了過去，邊跑還邊想喊“我在這里”，但也只是張了張嘴，沒有出聲。原來是要做檢查交納一些費用，我讓小鳥安心坐下，轉身便倏的消失在人群中，排隊交費的人很多，著急也沒有用，只是生氣前面的人為什么那么慢，過了一會兒，我一手拿著蓋滿戳子的單子，一手攥一把的零錢，再次出現(xiàn)在小鳥面前，再次目送她三步兩回頭的進入婦科診室。

繼續(xù)焦急而緊張的等待。

我來回走著，想吸煙，特別想吸煙，幾次都動手開始掏煙了，可是又不敢離開這半分鐘，生怕就在離開的時候小鳥出來找我，耽擱了什么，所以煙癮就暫時強忍過去了。心中不斷的瞎想，來的路上小烏問我的問題現(xiàn)在個個成了讓我心驚膽戰(zhàn)的“炸彈”，于是我自己也陷入了不停地假設，分析、判斷、結論、推翻、再假設、再分析……萬一……聽說婦科病男的也有責任……男的也要看病……配合治療……啊!天啊，腦海中都是這樣的話語，我有點暈，不時地看那婦科大門，不時看表，不時地想掏煙。

小鳥帶著勝利的微笑出來了，活蹦亂跳地投入我的懷中，沒有什么太大的毛病，開了些藥。小鳥模仿醫(yī)生的語氣對我進行了一番教育，我唯唯諾諾篩糠似的點頭，心中卻是那緊張完全釋去后的放松，口中不斷重復著“一定一定，是，是!”心中卻默念阿彌陀佛，也不知道自己在祈求什么。

醫(yī)生如是說……

婦科檢查對于女性來說，很重要。因為很多婦科常見疾病并沒有太多的征兆。當病人意識到的時候可能已經(jīng)比較嚴重了，而及早發(fā)現(xiàn)對于治療來說是很重要的，尤其是有家族病史的人更是如此，另外，進行婦科體檢，即使是常規(guī)檢查，也應選擇比較正規(guī)的醫(yī)院，以確保醫(yī)療質量。

實際上，很多是情況已經(jīng)很嚴重了才來看病，而且來看病的以中年人為主。雖然年輕人也不少，但是她們中間大多數(shù)是因為意外懷孕來做流產(chǎn)的，因為早孕或者懷孕都要進行全面的婦科檢查，很多都有陰道炎或者陰道糜爛的問題，醫(yī)生會告訴她們之后再來檢查，但是很少有人在流產(chǎn)之后再來看病的，尤其是20歲左右的那些女孩子。

我也聽到過不少針對病人隱私權的爭論，關于婦科患者的隱私權問題，目前沒有明確的法律條文對此進行界定，但(憲法)中規(guī)定的公民享有的隱私權受到保護卻是毋庸置疑的。

醫(yī)務人員在醫(yī)療行為過程中，主要依據(jù)以下法律或文件，其中對保護患者隱私權利的規(guī)定有：(中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)第二十二條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務“(三)關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私與秘密”；《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中有為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私的規(guī)定；《全國醫(yī)院工作條例》及其補充條例，規(guī)定了醫(yī)院的日常醫(yī)療行為規(guī)范，其中也有相關內容；而《醫(yī)療事故處理條例》中，將“造成患者明顯人身損害的其他后果的”醫(yī)療事故定義為“四級醫(yī)療事故”，這也是對醫(yī)療行為的一種約束，

但是，針對患者隱私的保護，還沒有具體的可操作性的條款，因此，目前醫(yī)學界在聽取患者意見。借鑒國外經(jīng)驗并結合各級醫(yī)院的不同情況后，總結了比較好的做法進行推廣，針對于婦科，尤其是婦科門診，有：

1．單獨設立婦科門診及檢查區(qū)域，在此區(qū)域內謝絕男性患者及其他人員(婦科醫(yī)生除外)進入；

2．門診各個檢查室用屏障分隔，盡量做到一個醫(yī)生一次只接診一位病人：

3．男醫(yī)生在檢查女病人時應有第三者在場；

4．對于敏感部位的檢查，患者有疑義的，應盡量予以清楚的解釋；

5．見、實習醫(yī)生的觀摩及學習性操作應征得患者本人同意。