皮膚磨削整容術：還你一個平整光滑的臉蛋

很多有過“戰痘史”的女性都有這樣的慘痛經歷：因為自行擠壓等不當操作方法，使痤瘡消退后依然在臉上留下或凹或凸的瘢痕，頑固之極，經久不退，嚴重影響了“面子”。

好在醫學是越來越昌明了，整容術的發展更是“無孔不入”。現在就有一項叫作皮膚磨削術的整容術，能運用機械物體，通過高速運轉，達到磨削皮膚淺層病變的目的，也是整形美容外科中常用的治療痤瘡瘢痕的方法之一。

記者在第二軍醫大學附屬長海醫院整形美容科的專家門診遇到了來做手術的陳天婷。天婷是一名痤瘡患者，18歲時臉上開始長疙瘩，為這煩人的“小痘痘”，她不知跑了多少醫院，但疙瘩時多時少，就是不能根除。就在她灰心失望之際，偶然在網上看到了醫院整容方面的報導，如同在黑暗中看到了一線光明，她立刻沖到醫院，帶回了一個療程的藥。在醫生進行局部消毒處理和正確的飲食指導下，經過一個月的治療，天婷臉部疙瘩逐漸靜止，色素也慢慢消退。可是，由于過去處理不當，臉上還是留下一部分“小坑坑”，皮膚有些粗糙。醫生曾對她說過，等痤瘡靜止后，可以用皮膚磨削術治療痤瘡瘢痕。這次，天婷就是特意來做手術的。

磨削術并非人們所想象的那樣簡單。雖然毋須全身麻醉，但操作一定要在無菌手術室進行。患者手術當日要臥床休息，取半臥位，這樣有利于血液循環，減輕水腫。為天婷做手術的醫生全副武裝，除了穿戴手術衣帽、口罩外，還戴上了大方框的眼鏡，以防機器開動時旋起的液體飛濺到眼睛里。

皮膚磨削的器械有多種，醫生這次用的是口腔科牙鉆，并配以不同型號的鋼砂輪。這種機器使用較省力，可將皮損磨削到相當的深度。這類磨削術屬于細膩、精確的皮膚手術，特別符合天婷的手術要求。按常規消毒麻醉后，醫生將磨頭接入電機的直車頭內，調試完畢，就開始動手術了。

醫生用左手繃緊天婷臉上的患處，右手則握直車頭進行磨削操作。根據面部皮膚損害程度的不同，所使用的磨頭也不同，磨削方式亦有別。在將表層皮膚磨掉后，換用乳頭狀鋼輪，大面積地接觸創面將之磨平，最后用乳頭狀金鋼砂磨頭圈磨創面，使整個創面光滑平坦。天婷臉上的瘢痕由于以前沒有處理好，有隆起的樣子，于是，醫生用三鋒刀縱橫交錯將隆起的瘢痕劃破，以松解瘢痕粘連。

為了減少手術中電機高速運轉磨削患處皮膚所產生的熱損傷以及清除皮膚碎屑，護士在手術過程中不斷用注射器盛以等滲鹽水沖洗創面，并用消毒紗布擦拭，以便于觀察創面并確切掌握磨削的深度。當達到應有的磨削深度后，馬上清洗創面，再擦干，用無菌凡士林油紗敷貼于創面。最后，蓋上幾層消毒紗布，先用膠布條固定，再用繃帶加壓包扎，手術即告結束。

醫生介紹說，磨削手術的深度可達到皮膚的真皮乳頭層，95%的手術結果都能令病人滿意。目前，皮膚磨削整容手術的費用大約為240元/每平方厘米創傷。

小貼士：

皮膚磨削術的適應癥

1．面部瘢痕類：天花瘢痕，痤瘡瘢痕，外傷瘢痕，燒傷瘢痕，水痘瘢痕和膿皮病性瘢痕等。

2．色素性皮膚病類：雀斑，褐青色母斑，面部色素痣、面部鮮紅斑痣以及粉塵染色等。

3．面部良性腫瘤：皮脂腺瘤、汗管瘤和囊性腺樣上皮瘤等。

4．其他皮膚病類：毛細血管擴張癥，汗腺管角化癥，酒糟鼻，皮膚淀粉樣變以及文身等。

皮膚磨削術的禁忌癥

患有血友病或出血異常者；乙型肝炎表面抗原陽性者；有嚴重或復發性單純皰疹史者；患有活動性膿皮病者；有瘢痕疙瘩素質或增生性瘢痕者；放射性皮炎或半年內曾接受放射治療的局部；有精神病癥狀、情緒不穩定或要求過高者。

提醒：青少年發育期間不宜進行此手術。

術后處理

術后面部敷料包扎。張嘴受限時，可用吸管吮吸流質食物，但勿使流質浸漬敷料。術后l日～3日，患者上下眼瞼腫脹，眼內有大量黏稠分泌物粘連上下眼瞼，感覺不適，這時應及時用生理鹽水濕棉簽清潔后，用0.25％氯霉素點眼。

全面部磨削術后，可適當延長抗生素應用時間，同時口服強的松，以減少創面滲出及腫脹，一般用藥3日。

色素沉著一般在術后一個月左右出現，半年內多數能消退。為預防或減輕色素沉著，創面避免陽光直射，半年內不使用磺胺類、四環素族藥物以及不服用含鐵、銀、鉍、汞、金等元素和色素的食物及藥物。