孩子也有的睡眠障礙

人的一生有１／３或１／３以上的時間是在床上度過的，這還不包括生病或其他意外情況時延長的睡眠時間。

睡眠的重要性幾乎超過了進食。人僅進水不進食可存活多日，但如果２４小時連續不睡，２～３日精神會近于崩潰。有一句俗語：“一夜不睡，十年不醒。”一夜少睡幾個鐘頭，第二日如患大病，昏昏沉沉、不思飲食、學習工作效率低下。精神萎靡不振。

睡眠是一個生理過程。入睡后由淺到深再轉淺分四個時相（周期），每個時相的眼球運動、腦電圖、肌肉緊張度都不相同。受大腦來調節。

咨詢一：

我孩子才１６個月，可她白天加晚上的總體睡眠時間才１１個小時，醒來后精力倒是挺充沛的，她爸爸還開玩笑說：“你是不是給她吃什么興奮藥了？”她是不是不該睡這么少？

不同年齡、不同人對睡眠的需求不同。年齡越小，睡眠時間相對越長。如新生兒可睡１６～２２個小時；到學齡前期則需８～１０個小時；學齡期為８個小時左右；６０歲以上的老年人睡６～７個小時已足矣！每個人對睡眠的需求也不完全一樣，有的人晚上已睡了７～８個小時，白天仍嫌不足，常打呵欠；有人長年只睡５～６個小時，完全能適應工作和學習，因此睡眠充足與否不能完全以睡眠時間來衡量，而應以第二日是否精力充沛為準。

咨詢二：

小孩子也會有睡眠障礙嗎？遇到這些障礙時怎么辦？發現孩子做噩夢或夢游什么的該不該叫醒他？

小孩子也有睡眠障礙，我在這里簡述幾個常見的小兒睡眠問題。

夜驚及夢魘

受驚夢魘主要為精神因素。如睡前看興奮、恐怖的童話、電視片，聽相關故事，初次離開進入陌生環境等。

表現：在開始入睡的一段時間內突然驚醒，雙目圓睜，表情恐懼。有時口內喃喃自語，有時喊叫，內容與受驚因素有關。一般持續１０分鐘左右，喊醒后對夜驚發作完全遺忘，偶見零碎、不連貫的回憶。本身是做了一個噩夢。

夢游癥

有時與夢魘伴行。患兒可起床走動，做一些機械動作，如開抽屜、穿衣服，甚至外出活動，醒后完全不能回憶。發作頻率不定，幾天、幾月發作一次，偶有一夜發作數次者。

糾正辦法：避免發作誘因。因為夜驚和夢游都和孩子大腦發育不全有關。隨著孩子腦子發育日趨成熟，發作自然會停止，無需治療，也可用些鎮驚類中藥，如琥珀抱龍丸等。當孩子夢游或出現夜驚時可以叫醒他，這對他不會產生什么傷害。

睡眠過少

對嬰幼兒來說，睡眠過少及不安往往與身體各部不適有關，如饑餓、口渴、室溫過低或過高、尿布變濕、太緊、墊子不平等都可能影響孩子睡眠。另外，某些疾病如扁桃體、增值腺肥大妨礙呼吸，進而影響睡眠。

年長兒睡眠時間少則與學習壓力過大有關。比如做作業做得時間晚，第二天又必須早起，時間長了，形成睡眠過少；也有的孩子本來名列前茅，偶而發揮失常，會因為成績波動而出現失眠、易醒及早醒。

糾正辦法：對孩子不能期望過高，適時給孩子松綁，注意德智體全面發展。

眠期肢動

多發于入眠期。以遠端肌肉為主，一般為生理性，家長常誤以為異常。如隨年齡增長不見好轉，需警惕肌陣攣發作，應作腦電圖與癲癇鑒別。

不安腿綜合癥

入眠后不久或臨睡時小腿局部有酸脹等嚴重不適，小腿呈間歇性強直，以致失眠與輾轉不安，捶打、按摩小腿或起來行走后可暫時緩解。

糾正辦法：注意查因，末梢神經有病或下肢血循環障礙時可出現，但也可見于正常兒。應找小兒神經醫生看病。

睡眠時呼吸暫停

生后１～３個月幾乎都出現過，與小嬰兒呼吸中樞發育不成熟有關。如孩子呼吸暫停很快自行恢復，不算病態；如３～４個月仍出現，應去醫院詳查。

發作性睡病

這種病較前面提到的要少見得多。除正常睡眠外，不分地點、時間，一日常需睡眠多次，課堂上、公交車上，甚至談話間。有時還伴有幻覺、猝倒及睡眠麻痹（雖有意識，不能運動），數分鐘后自然緩解。

糾正辦法：必須去醫院做頭部磁共振或ＣＴ、腦電圖。有些病例可找到額葉、中腦或間腦器質病變；腦電圖可排除癲癇發作。如找不到病灶，青春期后會逐漸消失。還可用興奮藥，如利他林短期治療。

此外，有的孩子短期出現睡眠問題，又查不到生理、病理的原因，這時要注意尋找是否為不良睡眠習慣所致。

糾正辦法：從小培養孩子良好的睡眠習慣，定時入睡，不要一哭就抱、就吃、就走，經醫生檢查如確為不良習慣，要設法改正，必要時可用２～３天安定類藥，以改變半夜鬧人的壞習慣。