細心呵護糖尿病人危險足

糖尿病患者發生足部病變是糖尿病常見的并發癥之一。其主要原因是下肢動脈血管病變和神經病變。其主要表現有：間歇性跛行，足冷痛和感覺異常，患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱，重者可出現干濕性壞疽，最終將導致足壞死和下肢截肢。因此，應及早識別危險足并進行以下特別護理：

1.平時保持雙足干凈、干燥，養成每天檢查鞋內有無異物和足部有無異常變化的習慣。注意皮膚有無皸裂、水泡、小傷口等，一旦發現足部有異常，一定要及時就診。

2.每天用溫水洗腳，水溫以30 ~ 35℃為宜，并用白色的、吸水性好的毛巾輕輕拍干。特別要注意毛巾上有無血跡或其他分泌物，腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉。

3.修剪趾甲時應平剪，不要剪得過短，避免傷及趾甲周圍皮膚造成感染，應先用溫水浸泡。用細磨腳石修除胼胝時，應輕輕地逐漸地修除，嚴禁使用鋒利刀具。

4.應特別注意鞋襪的選擇：選用軟皮厚底、寬松柔軟的鞋，最好穿布鞋或運動鞋；選擇白色的棉襪，襪口不能太緊，以免影響血液循環。注意每天更換襪子，保持清潔。千萬不要赤足穿鞋和赤足行走。

5.平時注意腳部保暖，避免使用熱水袋、電熱毯、火爐或理療，以免燙傷皮膚。對于干燥、粗糙、易裂的皮膚應抹潤膚液，按摩時應從趾尖開始逐漸向上。

6.加強足部運動：每天堅持30 ~ 60分鐘的走路或腿部運動，可改善下肢血液循環，緩解休息痛和間歇性跛行。常見運動方法有：

①提腳跟：腳尖踮起、放下，重復20次，試著以單腳承受全身重量。

②踮腳運動：手抓緊椅子踮起腳，提起、彎下，同時踮腳繞椅子走數圈。

③彎膝下蹲運動：手扶椅子，做10次彎膝運動，愈低愈好，保持背部挺直。

④坐椅運動：雙臂交叉胸前、坐下、起立，重復10次。

⑤上樓梯運動：踮腳，快速走上樓梯。

⑥拉衡運動：面向墻、雙手抵住墻、雙手的高度不宜超過肩膀，雙腳伸直在后，雙臂彎曲，身體挺直，身體往前靠，重復做10次。（江西省人民醫院內分泌科 劉南田 郵編：330006 電話：6361848）