反復呼吸道感染兒童注意事項

反復呼吸道感染兒童（以下簡稱復感兒）診斷標準是：0 ~ 2歲幼兒每年上感7次，下感（包括支氣管炎、哮喘和肺炎）3次；3 ~ 5歲兒童每年上感6次，下感2次；6 ~ 12歲兒童每年上感5次，下感2次。許多研究提示，母親孕期健康不佳，家庭有慢性病患者，家庭中以煤作為主要燃料和被動吸煙，是兒童復感常見的外因；患兒血清免疫球蛋白水平低下、營養不良、有哮喘史及近60%患兒血清維生素A含量不足或缺乏，是形成反復呼吸道感染的常見內因。

復感兒家庭護理尤為重要。居室應陽光充足，定時通風，保證空氣新鮮。室溫最好保持在22 ~ 27℃，相對濕度以40%為宜，平時穿衣與成人相仿或稍暖。應該指出的是，不能憑成人的主觀愿望來增減孩子的衣服，不可因自己怕冷就給小兒穿得特別多，自己怕熱就給他們穿得很少。寒冷季節應加強保暖。大量資料證實，被動吸煙對患兒影響很大，父母戒煙有利于減少孩子患病次數。

足夠的營養是機體生長發育的必要條件之一，讓復感兒多吃母乳有利于增強體質。6個月以內的嬰兒最好完全用母乳喂養，嬰兒斷奶時間延長到一歲半。國內調查資料顯示：2/3的復感兒存在不同程度的維生素A缺乏，以致呼吸道感染性疾病的易感性增高。因此，平時應給孩子多吃富含維生素A的食物。天然的維生素A都存在于動物性食物中，魚肝油中含量最多，動物的肝臟、蛋黃和奶油次之，綠色蔬菜（尤其是胡蘿卜）在人體內可轉變成維生素A。復感兒應常規檢測血清維生素A含量，若低于正常值，可在醫生指導下服用維生素A制劑。

臨床發現，復感兒免疫功能低下，冬春季外出或上學應帶口罩。傳染病流行季節，家長最好不要帶小孩去擁擠的公共場所，盡量減少走親訪友，以免染上疾病。平時必須按時進行免疫接種。有些復感兒血中免疫球蛋白減少，注射丙種球蛋白可改善機體免疫功能。由于丙種球蛋白的半衰期為23天，因此，最好每月注射一次，連用2 ~ 3次。目前采用卡曼舒、胸腺肽、牛磺酸和中藥玉屏風散治療復感兒都獲得明顯的療效，建議家長試用。（湖北省武漢市武昌鐵路醫院 王安蘭 郵編：430063）