煎煮和服用中藥的學問

一、煎藥前的準備

1.煎藥以沙鍋為好，忌用鋁鍋、鐵鍋，以免發生化學反應，影響藥效。同時沙鍋煎藥，水開得慢，有效成分易煎出。

2.選用自來水、甜井水或蒸餾水煎藥。不要直接加入開水煮，因為開水可使植物細胞中的蛋白質、淀粉等產生凝固，有效成分不易釋出。

3.對那些含泥沙較多、有霉變、蟲蛀的藥，能淘洗的可快速淘洗后再煮。

4.對龜板、鱉甲、牡蠣、生石膏等質地堅硬、難以煎煮的藥物應搗碎后再煎。

二、煎煮方法

1.火候與時間：煎煮前讓藥物在沙鍋中浸泡半小時左右，水量應漫過藥物2～3厘米。先用急火，沸后改用文火。對一些解表發汗、清熱解毒及芳香類藥物宜用急火，煮開15分鐘即可；滋補藥用文火慢慢煎煮，水沸后再煎30分鐘。此外，對烏頭、附子等毒性中藥也要用文火，時間也要長一些，以降低毒性；貴重藥如羚羊角、鹿茸等，為充分利用，應切片用文火煎煮2小時左右。

2.先煎與后煎：對龜板、鱉甲、生石膏等質地堅硬、難以煎出的藥物應先煎；對一些氣味芳香易揮發的藥物（如薄荷、荊芥等）宜后煎，要等先煎藥快煮好時再下鍋，入鍋5分鐘即可。

3.布包：有些藥物如赤石脂、車前子、旋復花等須用紗布包好再入鍋，避免藥物漂浮或藥液混濁，以利服用。

4.溶化。對一些膠質性、粉液性大而易于溶解的藥物（如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等）因易糊鍋，也不能直接與其他藥一起煎，應單獨加溫溶化后或直接加入煎好的藥液中，趁熱攪拌溶解。一般一劑藥煎2次即可，每次取藥液400～500毫升。小兒或危重病人用藥可適當濃縮。

三、服用時間和禁忌

1.服用時間：發汗解表藥宜在午前服；補養藥飯后服；滋養陰血藥入夜服；瀉下藥空腹服，可以使藥物較快地發揮作用；對胃有刺激的藥飯后服，可避免或減少刺激，減少副作用；殺蟲藥空腹服，可使藥物發揮最大療效，有利于蟲體排出；健胃藥飯后服，可使藥物與胃長時間接觸，提高療效；安神藥在睡前服，藥效才佳。

2.服藥禁忌：①服滋養補氣藥（如人參、黨參、黃芪等）應忌服綠豆、蘿卜，忌飲茶。蘿卜破氣，可解人參補氣的藥性；綠豆利尿、解毒，可解補氣藥的藥性；茶葉收斂，影響補藥的吸收。②感冒、咳嗽服發散解表藥時，應忌食生冷、酸味、油膩食品及補品。因酸味收斂影響發汗解表，油膩食物膩滯不易吸收，而且滋膩生痰。③服健脾和胃消脹藥，（如白術、陳皮、木香、青皮、枳殼、茯苓等）時，需忌食豆類、紅薯、芋頭及油膩食物，因這些食物都會脹氣，影響藥效。④服接骨藥后，禁食酸味食物和荸薺等，因接骨藥大多為活血散淤藥，酸味收斂，荸薺有涼血的作用，都會影響藥效。⑤服清涼解毒藥時，忌辛辣、油膩、不易消化及溫性食物，如筍類、南瓜、魚類、雄雞等。服溫中散寒的藥，忌食生冷食物等。（貴州 彭迪）