專家答疑

浙江省安吉縣鄣吳鎮昌碩小學 胡XX ：3年前我臉上因為長膿皰留下了兩塊指尖大的疤痕，抹過多種除疤藥物，又做過激光，服了1年多的維生素C和E，現疤痕比較平整，沒有凸起或凹陷，但留下了發暗的色素沉淀。有什么辦法能消除疤痕和色素呢？

答：不管是切割傷、刺扎傷、撕裂傷、燒傷、化學灼傷，還是長膿癤生痤瘡，只要累及真皮和皮下組織，而上皮修復又不能將創面完全覆蓋，就不可避免地會留下疤痕。目前還沒有研究出能使疤痕組織發生可逆變化再變成正常組織的有效藥物，因而疤痕不可能消失；還由于疤痕組織中的黑色素顆粒細胞的生成受到影響，使疤痕的色澤不可能與膚色一致。所以，鑒于你臉上的疤痕較小，經過非手術療法已變得較平整，我覺得無需再做特別的處理，涂疤痕靈藥膏雖然可使疤痕軟化、色變淡，但它畢竟有個限度，而做美容手術只能使大疤痕變小，使突起或凹陷的疤痕變平，使攣縮的疤痕松解，卻不會使疤痕消失。

河南省新鄉市公安局 王XX：最近我在一本雜志上看到微剝脫技術可以去萎縮紋，我想知道什么是萎縮紋？因為我的手臂上有一條條密集的皺紋，不知是不是萎縮紋？

答：青春期腎上腺功能活躍造成肌肉量急劇增加（男性多見）或者脂肪組織大量堆積（女性多見），以及婦女妊娠期為適應胎兒生長需要腹部皮膚快速牽張伸展，或過多食用高脂肪高糖食物導致體內脂肪堆積形成內源性張力等均可使皮膚真皮纖維組織斷裂，一旦不能及時得以修復，便會出現一條條痕跡紋，我們稱之為萎縮紋。它開始為紅色淺條紋，以后變成蒼白色，沒有自覺癥狀。最常發生的部位是腹壁（如妊娠紋）、大腿內外側、臀部、上臂內側及乳房上半部。還有，長期服用類固醇激素可抑制結締組織中成纖維細胞的分裂和纖維細胞的生長，使組織損傷后無法正常修復，這也是發生萎縮紋的重要因素。你手臂皮膚上出現的條狀密集皺紋很可能是上述某種原因所致而留下的萎縮紋。

廣西桂平市四中 肖XX：我身材苗條，但臉越來越大，像個大餅，與身材極不相襯。我用過不少瘦臉產品，如瘦臉霜、緊膚霜、臉部線條調理霜之類，但效果不明顯，特請米教授指點，哪種瘦臉產品更適合我？

答：顏面輪廓（臉形）是由面部骨骼和肌肉、脂肪等組織形態決定的。你的臉大如果是由于骨骼架構異常，如顴骨過突畸形、下頜角肥大等造成的，就需對骨骼進行切割及重塑，手術創傷重、出血多，并發癥出現的幾率高；而如果是因為臉部肌肉肥厚或脂肪堆積等軟組織形態異常所致，則需行軟組織部分切除及復位，手術創傷輕、并發癥少、恢復快。以上兩種情況引起的臉大光靠涂抹“瘦臉產品”是難以奏效的，中醫按摩也許管用，特別是對軟組織異常所致的臉大。還有一種情況是心腎疾病、甲狀腺功能低下、淋巴回流障礙等引起的臉部軟組織水腫使臉盤變大，這就需要針對原發病進行治療，原發病治愈了，臉也就不腫大了。

山東省濟南鐵路分局老屯小區 鐘 X ：兩年前我做了眼袋手術，術中連皮帶肉切了不少，愈后留下瞼緣疤痕、下瞼凹陷，不平整。最近在貴刊去年有一期的《眼袋去除新方法》一文中了解到，自己是單純性皮膚松弛型眼袋，只需去皮拉緊縫合即可，我后悔讀到此文太晚，現在還能補救嗎？能幫我找個有經驗的醫師恢復原樣嗎？

答：關于去眼袋手術的詳細情況，中國醫學科學院整形外科醫院謝洋春博士在你閱讀過的那篇文章中已經說得很清楚了。如果違反那些原則去設計手術，就很難取得滿意的效果，甚至導致手術失敗、毀容。大多數情況下雖然可以再次手術進行修復，但由于局部組織解剖關系在手術中已遭到或輕或重的破壞，增加了再次手術的難度，醫師只能盡力去爭取好的手術效果，能有所改善就很不錯了，再有經驗的醫師也不會擔保能“恢復原樣”。從寄來的照片上看左側下眼瞼疤痕比較明顯，右眼相對好一些，兩側眼裂大小及重瞼形態都沒有受到影響；加之單純性皮膚松弛型眼袋的皮膚比較富余，這些都是做好再次手術修復的有利條件。建議你直接與該文作者謝博士聯系（郵編100041），爭取他的幫助和指導。

四川省自貢市匯東高新技術開發區丹桂大街XX號舒 X：我臉上長扁平疣已經10年了，5年前做激光把幾顆大的取了，但并未得到控制，生小孩后密密麻麻又長了一臉，用過斯奇康、胸腺肽、干擾素和許多民間偏方，還抹過不少藥，都不管用。請告訴我用什么方法才可以徹底根治？

答：扁平疣是一種由乳頭瘤病毒感染引起的皮膚病，大都驟然出現，為米粒到黃豆大的扁平隆起，淺褐色或如同正常膚色，界線清楚，表面平滑，觸之堅硬，多數密集分布，一般沒有自覺癥狀，經適當治療可痊愈，亦可自行消失，有時與尋常疣伴發，應注意區別。建議你去條件好的醫院請皮膚科醫師先把診斷搞清楚，如果只是扁平疣，應該是容易控制、治愈的，因此會不會是別的什么“疣”或者伴發有別的“疣”？若真是如此，則治療就比較復雜，也不容易奏效。治療用藥一定要有針對性。

云南省屏邊縣XX皮膚護理中心 韋 X： 我從事美容工作好幾年了，打算今年要一個小孩。可我每天都要操作超聲波美容機、離子噴霧機，還要接觸洗面奶、按摩膏、各類面膜等，不知這對胎兒發育會不會有影響？是不是在懷孕期間就得停止這些美容服務工作？

答：在受孕后的前3個月，胚胎發育最容易因外來因素干擾而致畸，甚至流產，因此妊娠早期的衛生保健非常重要。準媽媽們都知道在這些日子里不能生病，有了病也不敢隨便服藥。同樣的道理，我們也不主張孕婦化妝，特別是過多的濃妝艷抹和頻繁的祛斑美白，或經常接觸有電輻射的美容儀器。因為化妝品中的化學物質，尤其是含有鉛、汞的美白產品，還有美容儀器運轉過程中產生的電輻射，都會對胚胎發育有影響。有鑒于此，建議你在懷孕后的前三四個月最好將工作交給美容師，你在旁邊做指導，盡量減少親自操作的機會。