經皮冠狀埃及內切割球囊成形術治療支架內再狹窄

安　健　李　保　史世平　王敬萍　王惠仙　蘆麗芳　高永麗

摘要：目的通過經皮冠狀動脈內切割球囊成形術治療支架內再狹窄病人，探討其對治療支架內再狹窄的有效性和安全性。方法選擇我院1999年3月-2003年3月冠狀動脈支架再狹窄31例行經皮冠狀動脈內切割球囊成形術病人，觀察手術成功率、并發癥和隨訪結果。結果32處支架內再狹窄病變單純切割球囊成形術成功率為93.8%，配合支架置入術成功率達100%，其中有1處病變狹窄為95.0%，切割球囊不能到位，在用2 mm小球囊預擴張后順利到位并擴張成功。無嚴重內膜撕裂、血管閉塞、冠狀動脈穿孔、心包填塞等并發癥，住院期間無死亡、急性心肌梗死及心外科急診手術的病例，所有病人均在手術后5d內出院。平均隨訪8.4個月，隨訪率達83.9%（26/31），無死亡及心肌梗死心臟事件發生；臨床心絞痛發生率為11.5%（3/26），復查造影率為46.2%（12/26），被證實支架內再狹窄2例。結論經皮冠狀動脈內切割球囊成形術治療支架內再狹窄是一種安全、有效的治療手段。關鍵詞：經皮冠狀動脈內切割球囊成形術；支架；再狹窄中圖分類號：R815 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1349（2004）11-0629-02