“五個三”工作機制讓貧困群眾得實惠

卓資縣是國家級貧困縣，2015年底，卓資縣共有建檔立卡貧困人口12179人，因病返貧人口5752人，占貧困人口47.23%，因病返貧比重位居全市首位?？h委、政府從健康管理和醫療救助兩個方面著力，創新建立了“五個三”健康扶貧工作機制，在保障貧困群眾看得上病、看得起病、看得好病方面取得了積極成效。

十八臺鎮東營子村民高三娃因車禍受傷住院治療，出院時通過貧困戶大病醫療兜底政策報銷各項費用4萬多元，自己只負擔了4000元。高三娃感慨萬千：“我做夢也沒想到有這樣的好政策，今后我們老百姓治病有了保障，脫貧致富的信心更足了?！?/p>

三個到位干預，健康服務更完善。一是把健康檔案建到位。卓資縣為全縣農村貧困人口進行免費健康體檢，為每人建立健康檔案，并建立醫療健康精準扶貧云平臺。二是把簽約醫生派到位。為每個貧困戶指定1名鄉村醫生，提供基本公共衛生服務、健康管理等服務。三是把健康設施配到位。堅持“填平補齊”的原則，全面推進縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設。目前，卓資縣80%的村衛生室完成了標準化建設，縣、鄉、村三級醫療機構的服務條件明顯改善。

三級診療聯動，分類診治更科學。堅持“大病集中救治一批、慢病簽約服務一批、重病兜底保障一批”，建立了鄉鎮醫院、縣級醫院、縣以上醫院三級診療聯動服務機制，對病人進行分類診治。截至2016年底，在縣級醫院診療的貧困患者共計621人，轉診到縣外醫療機構治療的貧困患者達1160人，4325名慢性病貧困患者留在鄉村衛生院治療，貧困人口在縣域內的就診率達到81%。

三項機制保障，群眾看病更托底。整合縣民政、衛計、財政、紅十字會、殘聯等部門資金800萬元，建立卓資縣醫療保障基金，用于提高農村貧困人口的醫療保障水平。重點建立了三項保障機制：貧困群眾患病普惠保障機制、貧困群眾慢病特惠保障機制和貧困群眾大病兜底保障機制。2016年，全縣貧困人口累計住院治療1277人次，醫療總費用達1228萬元，基本醫療補償727萬元，醫療保障基金注入379萬元，貧困人口整體醫療費用實際報銷比例達90%以上，貧困人口的醫療負擔平均減輕30%左右。

三項一站結算，費用報銷更便捷。在醫療救助體制結構中，縣合管辦經辦新農合基本醫療補償，縣衛計局經辦醫療保障基金，保險公司經辦大病保險?？h合管辦、衛計局和保險公司在縣政務服務中心和縣人民醫院設立“一站式”結算平臺，涉及報銷的各項醫療費用，均整合到兩個窗口結算和支付，有效解決了醫療救助中結算“審批程序繁雜、報銷多頭奔波”的弊端。

三方主體受益，工作機制更優化。一是貧困群眾受益了。2016年，全縣437戶828人因病致貧人口順利實現脫貧，因病致貧返貧人口減少率達39.7%。二是基層醫療搞活了。對貧困群眾而言，實現了“小病不出村、大病有人包、慢病有人管”，有效打通了基層公共衛生服務群眾“最后一公里”；對鄉鎮衛生院而言，通過為慢性病患者送藥，可以獲得15%的藥品零差價補助，簽約醫生每人每年可領取診療費7200元。三是醫?；鸸澕s了。送醫送藥上門服務，避免了小病拖成大病，減少了住院報銷費用。2016年，通過縣衛計局集中采購藥品時與供藥商二次議價，315種品規確定的藥價與藥品配送企業平均銷售價、藥店銷售價、省標網采價綜合比下降37.9%，基本醫療保險補償基金比2015年縮減了730萬元。

（卓資縣委供稿）

（責任編輯/王英楠）endprint