中醫藥治療急性腦血管病探討

毛東風

中圖分類號：R741R255．2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2004)12—0732—01

1急性期以祛邪為先

中風病病位在腦，病變涉及肝、腎、心、脾等多個臟器。病機為本虛標實，本虛者為氣虛、陰虛或陽虛，標實者為風、火、痰、瘀。急性期病勢急，急則治其標，以祛邪為先；恢復期病勢緩，緩則治其本，以扶正為要。中風辨證分型，各家不一。口角歪斜，語言不利，半身麻木或不遂，突然昏仆等是中風病人的共有癥狀，急性期以風火上擾和痰熱腑實兩型最為常見。風火上擾型常有頭痛眩暈、舌質紅、苔白或薄黃、脈弦等表現，其次可出現面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿黃便干等，血壓增高。治以清熱平肝熄風，方用天麻鉤藤飲加減，痰熱腑實型常有眩暈、便秘、苔黃膩、脈弦滑等表現，血壓可正常，也可增高，治以清熱化痰，通腑熄風，方用滌痰湯合桃紅四物湯加減。臨床以痰熱腑實型為多見，因此，清熱熄風、化痰通腑是治療中風急性期的根本大法。