上環后為何還會懷孕等

李　梅等

上環后為何還會懷孕

閔女士帶環已半年，這個月月經沒有按時來潮，近幾日又感食欲不好、惡心，前來醫院就診。經化驗檢查，醫生告訴她已懷孕了。她問醫生，上了環為何還會懷孕？醫生耐心地給她做了解釋：子宮內放置節育器是一種安全、有效、簡便和不影響性生活的避孕方法，其避孕的平均有效率可達到90%左右。少數婦女上環后又懷孕，大概有以下幾種原因：一是由于子宮頸口較松，經常參加體力勞動或平時月經量較多，致使環已脫落，本人還不知道，這種情況比較多見；二是環的大小不合適，造成環在子宮內位置變動或形狀發生改變，未達到抑制受精卵著床的目的；三是哺乳期婦女子宮腔小，只能放入小號節育器，哺乳終止后子宮腔變大，也易發生環移位或脫落。四是有極少數婦女上環前已經懷孕，自己并沒有發覺。

上環的婦女一旦發現懷孕了，要及時到醫院檢查，及時終止妊娠，以后重新放環。為避免上環后又懷孕確保避孕效果，上環的婦女上環后一年內應按期檢查4次（時間為上環后第1個月、第3個月、第6個月、第12個月月經干凈后），環自然脫落，大多數發生在上環第一年內，一年后明顯減少。此后每年檢查一次，了解環是否在宮腔內，有無變形或移位。（上海 李梅）

孩子“駝背”、“歪脖子”應當早發現、早治療

生活中所說的“駝背”、“歪脖子”，在醫學上稱為“脊柱后凸”、“脊柱側凸”，大多數患者都是在青春期前后出現癥狀的。

無論是側凸還是后凸越早治療越好。絕大多數的后凸和側凸在青少年生長高峰期內進展最快，女性通常為10~14歲，男性為13~16歲。所以在這段時間內發現和治療是預防癥狀加重最有效的時間。

如果能在早期得到治療，用相對簡單的治療（就和牙科醫生正牙相似），側凸和后凸的進展即可被阻止。而如果在早期沒來得及發現或者采取觀望的態度，就可能耽誤治療，最終不得不通過手術治療來解決問題。

由于側凸或后凸在形成過程中很少會有疼痛不適等癥狀，所以在兒童中不大容易被發現。因此，父母自孩子8歲起就要注意以下情況：如雙肩不平，一側或雙側肩胛骨突出，腰部不對稱，骨盆傾斜，軀干向一側傾斜等。在國外，學校都有經過訓練的老師定期對孩子進行檢查，方法其實很簡單：讓孩子身體自然向前屈體約90°，雙手自然垂下，看其背脊是否平整，如有不平現象，就及時就診。（武漢同濟醫療保健中心骨科 徐峰 郵碼：430000）