突發(fā)性耳聾　聽(tīng)力可恢復(fù)

邢光前

據(jù)資料顯示，目前中國(guó)有耳聾者2057萬(wàn)人，而因藥物、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人，每年約增加3萬(wàn)人。在聽(tīng)力障礙的疾病中，突發(fā)性耳聾也是中老年人的常見(jiàn)疾病。很多人突然發(fā)生耳聾，便陷入恐懼和抑郁中，以為永遠(yuǎn)聾了。其實(shí)并不是這樣。

生活中，有些人會(huì)突然感覺(jué)耳朵不靈了，發(fā)病前沒(méi)有任何先兆，這在醫(yī)學(xué)上稱之為“突發(fā)性耳聾”，即突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。許多人遭此打擊后，便陷入恐懼和抑郁中，好似得了絕癥一般。其實(shí)該病并非無(wú)法可治，只要掌握該病的特點(diǎn)，早識(shí)別，早治療，大多數(shù)患者的聽(tīng)力是可以改善的。

及時(shí)應(yīng)對(duì)耳聾

突發(fā)性耳聾發(fā)生的原因很多，如病毒感染、全身疾病（糖尿病、高血壓、血液病等）、顱腦外傷、內(nèi)耳鼓膜破裂等，但大多數(shù)患者的病因不詳。

該病多見(jiàn)于中老年人，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，發(fā)病前常無(wú)預(yù)兆，約1/3患者在清晨起床后發(fā)病。患者常表現(xiàn)為單側(cè)耳聾，聽(tīng)力損害較重，且一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn)。耳聾時(shí)可出現(xiàn)耳鳴，音調(diào)通常很高，有的患者聽(tīng)力恢復(fù)后，耳鳴仍纏綿不休。約1/3到半數(shù)的患者，在聽(tīng)力下降前或后，出現(xiàn)不同程度的眩暈，大多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。此外，部分患者還有耳內(nèi)悶、脹、堵塞感和耳周麻木感。一般耳朵不痛、不癢，耳道也不流膿。

突發(fā)性耳聾診斷不是很困難，一旦確診，即應(yīng)開(kāi)始治療。研究表明，盡管該病目前尚無(wú)特效治療方法，而且本病有一定的自愈傾向，但治療越早，聽(tīng)力恢復(fù)的可能性也越大。故對(duì)于突發(fā)性耳聾應(yīng)當(dāng)按急癥處理，急性期以住院治療和觀察為宜，治療過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查，查找可能病因。

治療因人而異

對(duì)于突發(fā)性耳聾，目前常用的治療方法和藥物主要有：

糖皮質(zhì)激素可用強(qiáng)的松或地塞米松沖擊治療。強(qiáng)的松60毫克/天，3～5天后逐漸減量；地塞米松10毫克，靜脈滴注，1次/天，3天后逐漸減量。一般10～14天為1療程。

改善血液流變學(xué)及擴(kuò)張血管藥物可靜滴低分子右旋糖酐，服用西比靈、尼莫地平、敏使朗等藥物。一些活血化淤的中藥如復(fù)方丹參、川芎嗪、葛根素及銀杏制劑，也是臨床上的常用藥。

抗凝溶血栓藥當(dāng)血液流變學(xué)檢查表明血液粘滯度增高時(shí)，可選用東菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶、尿激酶或肝素等其中一種藥物治療，但用藥期間應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能狀態(tài)。

多種維生素可用維生素B1、B12、E、B6等肌注或口服。

改善內(nèi)耳代謝的藥物如都可喜、腦復(fù)康、ATP、輔酶A等。

高壓氧治療用高壓氧艙治療，以提高血氧分壓，增強(qiáng)細(xì)胞代謝。

至于患者應(yīng)用哪些方法治療，應(yīng)由醫(yī)生視患者具體情況而定。一般來(lái)說(shuō)，該病治療的有效率（聽(tīng)力）為70％～80％。

對(duì)于治療效果不佳者，發(fā)病半年后可選配助聽(tīng)器。

另外，治療期間患者一定要保證良好的休息，戒煙酒，采用低鹽飲食，忌情緒波動(dòng)。伴有眩暈者，尤其要保持身心平靜。為戰(zhàn)勝該病，患者自己要堅(jiān)定信念。如果7～10天的住院治療沒(méi)有明顯效果，不要輕易放棄，出院后可繼續(xù)服用藥物治療3～6月，并定期復(fù)查聽(tīng)力，癥狀仍有改善的希望，少數(shù)患者聽(tīng)力甚至可完全恢復(fù)正常。

減少發(fā)病4法

臨床觀察表明，近年來(lái)突發(fā)性聾的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，患者年齡也明顯年輕化。有學(xué)者認(rèn)為，這一現(xiàn)象可能與當(dāng)今人們的生活節(jié)奏加快，精神壓力增加，以及攝入高脂肪食物過(guò)多、運(yùn)動(dòng)減少、生活不規(guī)律等不健康的生活方式有關(guān)。目前對(duì)于該病尚無(wú)好的預(yù)防方法，但注意以下幾點(diǎn)可能有利于減少突發(fā)性耳聾的發(fā)生：（1）增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒；（2）如有糖尿病、高血壓、血脂異常、心腦血管疾病等全身慢性病，要及時(shí)就診，控制好病情；（3）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到勞逸結(jié)合，起居有時(shí)，飲食定量；（4）保持心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定，忌暴怒狂喜。