自用抗生素“３不３問”

杜文民

小王是外企白領(lǐng),因?yàn)楣ぷ骶o張，一般有什么小病都是自己買藥對(duì)付。這不，因?yàn)槌霈F(xiàn)了全身倦怠、咳嗽、流鼻涕、輕微發(fā)燒等感冒癥狀，小王又在咨詢同事老李。老李說(shuō)：“你的癥狀上次我也出現(xiàn)過，我在藥房買了一種一頭白一頭綠的膠囊類‘消炎藥（編者注：實(shí)際上是一種抗生素）吃了以后，病很快就好了。”聽了介紹，小王也來(lái)到同一個(gè)藥店買了那種“消炎藥”。吃了兩次后，感冒癥狀并沒有明顯改善，第二天小王的皮膚上反倒出現(xiàn)大片大片的紅疹。小王這才急忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為藥物過敏，叫小王立即停用“消炎藥”，并給予抗過敏藥物，住院兩周后小王才好轉(zhuǎn)出院。

這是一個(gè)典型的隨便聽信別人介紹，自行購(gòu)買抗生素服用，結(jié)果造成嚴(yán)重過敏反應(yīng)的病例。

近年來(lái)，隨著人們自我保健意識(shí)的提高，普通家庭在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)情況下，超范圍、無(wú)針對(duì)性地使用抗生素的現(xiàn)象越來(lái)越普遍。更有甚者，視抗生素為百病皆治的妙藥，動(dòng)不動(dòng)就長(zhǎng)期、大量的使用抗生素。殊不知，抗生素的使用不當(dāng)，不但加速抗藥性細(xì)菌的進(jìn)化，而且對(duì)自己也產(chǎn)生危害。

那么，怎樣才能避免前文事例的再度發(fā)生、保證家庭使用抗生素的合理性呢？根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為：只要能做到以下的“3不”和“3問”，就可以比較有效地防止家庭濫用抗生素。

3不

◆不自行購(gòu)買

首先，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病一定要去正規(guī)醫(yī)院診治。其次，抗生素是處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行購(gòu)買。

◆不主動(dòng)要求

抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效，這就需要專業(yè)人士的意見。絕大多數(shù)的感冒都不是細(xì)菌感染，且抗生素并不能加速機(jī)體的康復(fù)。因此如果因?yàn)楦忻岸歪t(yī)，除非醫(yī)生建議，否則不要主動(dòng)要求開抗生素。

◆不隨便停藥

抗生素治療針對(duì)不同的細(xì)菌，而且一般都有一定的療程。因此一旦開始使用抗生素，就要遵從醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥，直至服完醫(yī)生開出的藥物為止——這樣可以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免出現(xiàn)抗藥性細(xì)菌。

3問

●我的病與細(xì)菌感染有沒有關(guān)系？

不同的疾病，有不同的病因。并不是所有的疾病都由細(xì)菌感染所引起的：例如戴耳環(huán)的漂亮小姐耳垂有紅腫的現(xiàn)象，這可能是過敏，也有可能是細(xì)菌感染，這就需要專業(yè)醫(yī)師的診斷。因此，就診的時(shí)候應(yīng)向醫(yī)師仔細(xì)詢問，才能更了解自己的身體及疾病的成因。

●我需要吃抗生素嗎？

不同的疾病，有不同的治療方法，例如過敏與細(xì)菌感染所須的治療措施就不一樣。實(shí)際上，只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療，而有些疾病甚至不需要使用藥物也會(huì)自己痊愈。因此，病人應(yīng)向醫(yī)師詢問自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是真的必須吃抗生素才能痊愈。

●我應(yīng)該如何吃抗生素？

一旦確定診斷，并經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療，也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方式。這里所說(shuō)的正確的用藥方式包括：應(yīng)該多久吃一次、每次吃多少、怎么吃法、該吃多久等等。

另外，癥狀改善后是否可以自行停藥、這次領(lǐng)的藥吃完后是否還須返診等問題都該在門診時(shí)向醫(yī)師詢問清楚，并在取藥時(shí)詢問藥師哪一種藥物是抗生素，服藥時(shí)需注意些什么，才能藥到病除。

編后：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)發(fā)出了通知，自2004年7月1日開始，全國(guó)未列入非處方藥物目錄的各種抗菌藥物在零售店必須憑醫(yī)師處方才能銷售。這標(biāo)志著抗生素的安全使用問題已經(jīng)越來(lái)越被人們所重視。今后本刊也會(huì)繼續(xù)登載這方面的文章，敬請(qǐng)讀者朋友關(guān)注。