惱人的陰囊濕疹

胡亞瑩

李老師從事教育工作10多年，日前來我科求治，自述患“陰囊濕疹”多年，瘙癢劇烈，治療時好時壞，除不了根，很煩惱，請我們幫助診治。接診后，我與李老師進行了耐心細致的交談，首先把什么叫濕疹，濕疹是怎樣發生的以及如何治療陰囊濕疹，進行了講解。

其實陰囊濕疹，是一種特殊類型的濕疹，因部位特殊，發生于陰囊而稱之為陰囊濕疹，有時它亦可殃及肛門周圍，少數可至陰莖，自覺劇癢，故經常搔抓，病情呈現慢性發展。李老師就是經常搔抓，使局部皮膚增厚，發生苔蘚樣變。結果形成愈抓愈癢，愈癢愈抓的惡性循環。它的臨床表現多呈慢性濕疹改變，皮膚皺紋深闊、浸潤性肥厚，大多干燥，有薄痂和鱗屑，色素沉著，有時有部分色素消失，當有滲出時，則陰囊皮膚呈水腫性腫脹、結痂及皸裂。

陰囊濕疹常常為慢性、頑固性，而且不易發現致病原因，真菌感染、陰虱或疥蟲的叮咬以及機械刺激，如局部多汗、粗糙內衣或化纖內褲均可刺激或誘發產生陰囊濕疹。

治療陰囊濕疹首先要祛除各種病因或誘發因素，最重要的一點是避免再刺激，因為外來刺激是再次引起濕疹的重要因素。常見外源性的再刺激有搔抓、摩擦、肥皂洗及熱水燙，用藥不當等，內源性的有飲用濃茶、咖啡、酒類等。藥物治療方面，瘙癢劇烈者，可用抗組胺藥，必要時可用兩種不同種類藥物配合或交替使用。局部治療可予20％黑豆餾油軟膏或皮質類固醇激素霜劑或軟膏交替使用。

李老師按照我的話進行治療并堅持使用藥物，兩個月后再來復診，他的陰囊濕疹已經基本痊愈了。