近視面面談

近視原因新談

提起近視，許多人常將其歸咎于不良的用眼習慣，如看書距離不當，光太暗，持久用眼，強光下用眼、長時間看電視、電腦等。但近年來的醫學研究表明，飲食不當也是誘發孩子近視的重要原因之一。

美國紐約大學研究員貝蘭博士對大量青少年近視病例進行分析之后指出，體內缺乏微量元素鉻與近視的形成有一定的關系。鉻元素在人體中與球蛋白結合，為球蛋白的正常代謝所必需。在糖和脂肪的代謝中，鉻協助胰島素發揮重要的生理作用。處于生長發育旺盛時期的青少年，鉻的需求量比成年人大，鉻主要存在于粗糧、紅糖、蔬菜及水果等食物中，有些家長不注意食物搭配，長期給孩子吃一些精細食物，從而造成機體缺鉻，引起機體血液滲透壓的改變，進而導致眼睛晶狀體滲透壓的變化。使晶狀體變凸，屈光度增加，產生近視。

若偏好甜食，過量的糖可使血液偏酸。而人體欲保持酸堿平衡，不得不動員大量鈣質去中和酸根，從而引起血鈣不足，減弱眼球壁的彈性，使眼軸伸長，留下近視的隱患。同時，血糖升高會使晶體復凸而形成近視。

吃硬質食品過少也是引起孩子近視增加的原因之一。日本秋田大學醫學部衛生學教授島田彰夫提出：“日常飲食不注意很好地咀嚼，會造成視力下降”。 島田教授認為，隨著食物軟化傾向的出現，孩子們的下顎會更不發達，牙齒排列不整齊和上下牙齒咬合得不好。雖然脈絡膜組織和牙齒咀嚼運動沒有直接關系，但飲食生活中長期不咀嚼，面部的肌肉力量變弱，晶體的調節機能就不能很好地工作，結果視力就自然會減弱。經過272名學生的調查，也證實了這一點：喜歡吃硬食物的孩子視力往往都很好。因此，島田教授指出：“應加強孩子下顎的鍛煉，特別要注意上下牙齒的咬合，以免影響視力?！本捉辣蛔u為眼的保健操，因此，根據兒童的牙齒發育情況，安排如胡蘿卜、土豆、黃豆、水果等耐嚼的硬質食品，增加咀嚼的機會，可預防近視眼發生。

怎樣判斷近視？

因為孩子不可能像成人一樣，能用語言準確地描述自己所看見的一切，再加上家長發覺孩子的視力異常時，往往會比較著急，這種情緒使孩子不敢給父母說實話，從而影響到判斷的準確性。所以家長更多時候需要自己根據孩子的言談舉止來進行判斷。

根據以往的經驗，下面幾種情形家長需注意：

發現孩子喜歡瞇著眼睛看東西；看遠處物體喜歡緊皺眉頭；當全神貫注看電視時，有歪頭現象；看書時眼睛距書不夠30厘米；看電視時總喜歡離電視機很近；大點兒的孩子會告訴家長頭痛、疲倦；平日乖巧的孩子突然變得急躁；和小伙伴在一起玩時，往往看不清別人所描述的情形。

如果孩子有上述現象，應及早帶孩子去眼科檢查。

真假近視的辨別

因為幼兒眼睛的調節能力較強，可能會有睫狀肌持續收縮而出現“假性近視”的情況，這種假性近視在用眼藥水或眼睛休息后，視物不清的癥狀可以緩解。假性近視不需配戴眼睛，一般經正確的矯治都可以恢復正常。如果點睫狀肌松弛劑后，度數仍存在，則可能真是近視了，

關于配鏡：

假性近視注意用眼衛生，并借助于眼保健操的作用，一般都可以恢復正常?？墒窃诩傩越曤A段戴上眼鏡，就很容易發展成真性近視，即屈光性近視。

對于是不是該給孩子配鏡，家長中有兩種較為典型的認識。一是許多父母反對給孩子戴眼鏡，理由是眼鏡一旦戴上，就再也無法拿下來了，而且眼鏡度數會隨時間的推移而加深。其實近視度數的加深，配戴眼鏡不是主要原因，它往往是不注重眼睛保健的結果。眼鏡配戴時間的長短，與孩子近視的程度密切相關。通常，低度近視只需要孩子在看遠處時使用眼鏡，看近處時可不用戴。但生活中很多孩子看近處的東西時，因為怕麻煩而不愿摘眼鏡，所以造成戴著看遠處的眼鏡看近處，反而加重睫狀肌的負擔；中、高度近視則需要經常佩戴。

給孩子配戴合適的眼鏡，是矯正視力最好的方式。配戴眼鏡讓孩子的世界從朦朧不清變得清晰分明，我們家長何樂而不為呢。

配鏡的另一種看法是孩子得了近視要配眼鏡，但度數還是淺一點兒好（就是低于最佳視力的最低度數）。其實，這種說法并不科學。眼鏡度數淺了，孩子眼睛的負擔得不到減輕，視力會進一步減退，眼鏡因此而起不到矯正作用。所以佩戴合適的眼鏡至關重要。

進行視力矯正時，通常取最佳視力的最低度數，即只要調節到能看清1.0左右就行了。使用這樣的眼鏡，眼睛既不容易疲勞又可防止視力進一步減退。

眼科醫生通常會給孩子點睫狀肌松弛劑(俗稱散瞳劑)，來辨別真假近視，。根據國內外研究顯示，睫狀肌松弛劑還可以防止度數增加，但是效果不是百分之百。藥水通常點到度數比較穩定即可。眼藥在使用時除了瞳孔散大、孩子怕光及看近物可能較吃力外，沒有其他的不良反應。有極少數孩子可能對睫狀肌松弛劑過敏，遇到這種情況停藥就可以了。

有些視力低下的孩子，往往不是近視而是遠視。如果不去正規醫院檢查，而盲目采用配近視鏡的方法進行矯治，會嚴重損傷孩子的視力。家長對此應提高警惕。

近視的防治

現在市面上治療近視眼的口服藥、外用滴眼液和針灸、按摩等方法，基本上都是針對假性近視的，它們的原理是靠放松睫狀肌來改善眼睛的調節能力，如果與其花幾千塊錢在假性近視的治療上，還不如學會正確用眼和保護眼睛。

近視的本質是眼軸長的增加，這與長時間近距離用眼有關。要減緩近視程度的增加，除了點眼藥，配戴適合的眼鏡外，養成正確的用眼習慣，包括正確的閱讀姿勢、距離(眼睛距書本至少30厘米)、閱讀時間(閱讀20～30分鐘休息5～10分鐘)、適當的光線、多讓眼睛望遠休息等等，保持充足的睡眠、均衡的飲食(多吃蔬果及魚類，少吃甜食及油炸食物)、定期的眼視力檢查(每年至少兩次)都是必不可少的。