關于隆鼻術的五個為什么

隆鼻術已經成為我國開展最多的美容手術之一。在一些受術者及醫生眼中，隆鼻術似乎是一個很簡單的手術。然而從大量的臨床實踐中可以發現，要做一個適合需求者個性的成功隆鼻術，除了需要精確的技術外，還需要對受術者的鼻部個性與顏面周圍的結構特點（眶骨、顴骨、眼部及上唇），甚至心理、職業特點有充分的了解。只有做到\"知已知彼\"，才有可能達到完美的效果。

為什么隆鼻手術看似簡單而實有難度？

在許多美容外科醫生及受術者眼中，隆鼻術只不過是將雕刻的生物材料（人工生物材料、自身軟骨或骨骼），通過隱蔽的鼻孔邊緣切口置入鼻背骨膜下的簡單過程。手術步驟為雕刻鼻支架--剝離鼻背隧道--置入假體--縫合切口。

步驟雖不復雜，然而讓雕刻支架完全適合受術者的個性特點及需求卻并不容易做到。另外，對于經驗不多的醫生，放置層次及位置不準確也時常發生。

為什么對受術者顏面及鼻部結構特點的了解是決定隆鼻手術成功的關鍵？

受術者除存在共性--鼻部偏低外，每個人的鼻子形態及顏面結構都是千差萬別的。首先說額部，就有天庭飽滿與額部窄小之分；面部也有寬大和小巧之分；眶骨有的低平有的凸出（即眉弓高低之別）；顴骨也各有低平和凸出之別；上唇的長短亦不一。除了與鼻部息息相關的面型，鼻子本身解剖也各不相同。鼻部從上向下分為緊靠額部的鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱。各段高低及寬窄形態、鼻孔位置及形態等均影響術后效果。因此，找出受術者顏面解剖的主要特點，顧及受術者的主要訴求是決定手術成功的關鍵因素。

為什么要根據不同的鼻部情況去選擇隆起術式？

單純鼻根部隆起術

適合于鼻根部偏低、鼻根部凹陷過深、鼻額角過小者，通常見于廣東、廣西、福建等南方地區及東南亞人群中；其鼻根部偏低而且顴骨凸出，鼻頭肥大，但往往只需要行鼻根部局部隆起術，以矯正過低鼻根部。也可做局部或部分隆鼻術，常采用柳葉形或船形鼻模，與額骨及鼻背貼附的鼻模呈現上下兩端薄中間厚的形態。

全鼻隆起術

通常適合于鼻根部，鼻背及鼻尖均低者，即整個鼻顯低且鼻尖偏下垂，鼻小柱短小、鼻孔呈現臥位者。常采用L形支架將鼻部整體上抬，如同浮出顏面，同時矯正鼻尖及鼻孔形態，必要時支架鼻背部分適度延長，矯正鼻孔上翹、外露或者短鼻者。適合于大多數人。

單純鼻尖隆起術

適合于鼻尖低、鼻小柱短小、鼻孔呈現臥位而鼻背部及鼻根部高度及寬度適中者。可行單純支架或耳廓軟骨鼻尖抬高術式，矯正鼻下部形態不佳。

駝峰鼻矯正同時行鼻部隆起術

適合于鼻部整體偏低但鼻背部有局部異常突起，甚至呈現鷹鉤鼻者。通常需去除局部異常凸起的駝峰，同時將鼻部整體上抬。

鼻頭肥大矯正同時行鼻部整體隆起術

適合于鼻頭、鼻翼肥大且鼻部低平者，在行上述畸形矯正的同時行整體隆起術。

目前主要的隆鼻術流行趨勢是什么？

目前的隆鼻術主要呈現兩大趨勢：歐式隆鼻術及東方式隆鼻術。它們實際上是東西方文化及審美觀點在美容外科中的具體體現。

歐式隆鼻術：其主要特點是鼻根部高、鼻額交角通常大于150度，行\"歐式鼻\"隆鼻術必須配合以下條件：具有天生的深刻雙眼皮，或通過手術雙眼皮能夠加寬、加深；眶骨凸出或眉弓高；自身有強烈愿望要求\"洋氣\"者。

歐式隆鼻術的關鍵是鼻模形態根部高、寬，側面呈現直線，鼻側輪廓清晰，鼻尖尖而高，鼻孔呈現小而垂立的橢圓形。該術式充分展現歐美人的清晰輪廓，不同于東方人傳統的柔和美。所以，這種術式通常適合影視界及演藝界人士，以利于上鏡，而不適合大多數東方人的解剖結構及審美觀點。當然，隨著歐美文化的傳入和流行，此種手術在年輕人中有迅速增多的趨勢。

要做一個適合需求者個性的成功隆鼻術，除了需要精確的技術外，還需要對受術者的鼻部個性與顏面周圍的結構特點（眶骨、顴骨、眼部及上唇），甚至心理、職業特點有充分的了解。

東方式（柔和式）隆鼻術：這是目前國內最廣泛開展的隆鼻手術方式，其主要特點是鼻模高度適中，甚至略偏低，術后呈現柔和的弧度，鼻尖不太尖。它適合許多希望鼻部隆起，而術后又不至于讓人看出進行過手術的人群。在鼻模的雕刻上，需要做到鼻模根部及兩側薄，與深層骨骼有良好的貼附，與額骨有自然的彎曲過渡，鼻尖高度適中，鼻孔呈現斜立的大橢圓形。

隆鼻術后可能會出現什么不良情況，如何補救？

臨床上常見的隆鼻術后鼻部形態不佳，除了高度不佳（鼻部隆起過高或過低），還有兩側貼附不佳，呈現兩側支架的輪廓。此外，還有位置不準確，支架偏移，出現歪鼻等現象。

鼻支架過淺，會造成輪廓過顯；鼻支架過寬、過窄，會使鼻尖過高，鼻尖部皮膚呈現紅色，甚至出現皮膚破潰，支架外露。另外，外形不自然、無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角、無理想的美學曲線、無自然的同面部和諧的寬度，這也是嚴重的不良情況。

如果做完隆鼻術后出現以下情況，需立刻咨詢醫生，進行補救處理：

◎鼻支架輪廓可見，用手觸及鼻根部時支架稍搖曳，感覺置入的支架在皮下漂浮、晃動。

◎假體偏移，鼻根部呈現階梯狀。

◎鼻背部皮膚發硬反光增強、皮膚發白或呈現灰暗色、有皮膚壞死的先兆跡象或皮膚出現小的凹陷性小坑。

◎鼻尖過高，鼻頭周圍血管擴張、充血，皮膚變薄，久之則紅腫，組織呈瘢痕樣增生，內有肉芽組織，局部破潰，流黃水，支架外露。

◎鼻孔變形，鼻翼溝過度內陷，鼻頭圓鈍。

◎鼻模過長，根部剝離不充分，上端置于皮下周圍固定不牢，重力作用下鼻橫向下墜，鼻尖鼻小柱皮膚隆起，變白，增生，刺破皮膚，支架外露，鼻小柱過寬，邊緣不圓滑甚至支架外露。

以上不滿意情況，均可通過盡快手術取出支架，并根據情況重新隆鼻加以糾正。其手段為重新雕刻適合受術者的支架，重新剝離適當隧道，只要是通過正規醫院、專業醫師，經過再次手術完全能獲得一個理想的隆鼻術后效果。

編輯/雷雨