用激光“激走”痤瘡

痤瘡不是“一個(gè)”問(wèn)題，而是一系列問(wèn)題；不是“你的”問(wèn)題，而是很多人的問(wèn)題。有沒(méi)有辦法全面解決？

幾乎每個(gè)人的學(xué)生時(shí)代身邊都會(huì)有一個(gè)或幾個(gè)為青春痘困擾的朋友，或者我們自己就是那個(gè)整日發(fā)愁的人。痤瘡看起來(lái)問(wèn)題不大，但它對(duì)肌膚外觀的損害卻很?chē)?yán)重。而且很難有效治愈，即使隨年齡消褪，也常會(huì)留下色素印甚至瘢痕等一系列問(wèn)題。

問(wèn)題描述：

痤瘡是毛囊和皮脂腺慢性炎癥的皮膚病，主要發(fā)生于面部，尤其是前額、雙頰、下頜。初期損害為粉刺，中期損害多為紅腫，有膿瘡，此起彼伏，久治不愈。

此外，還有特殊類型的痤瘡，醫(yī)學(xué)上稱之為聚合性痤瘡，是最為嚴(yán)重的一種，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久，膿瘡囊腫時(shí)腫時(shí)消，并引起纖維增生，產(chǎn)生竇道和癍痕等混合性損害，也就是我們常常看到的有些男生、女生面部皮膚凹凸不平，毛孔粗大，非常影響美觀。

傳統(tǒng)的治療方法：

很多人認(rèn)為，痤瘡是青春期男女自然生長(zhǎng)的，即使治療也不會(huì)有什么效果，因此等到非常嚴(yán)重時(shí)才到醫(yī)院就診，一般傳統(tǒng)的治療方法大致是：

A、提醒患者注意皮膚清潔，少吃油膩及刺激性食物，多吃蔬菜、水果；

B、口服消炎及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，如甲硝唑、安體欣；

C、外用痤瘡靈、脂溢酊3號(hào)；

D、做面部藥膜。

上述這些治療方法，往往需要的時(shí)間較長(zhǎng)，且效果不明顯。因此患者很難堅(jiān)持治療，最終放棄的很多。

激光治療全面解決痤瘡問(wèn)題：

有沒(méi)有方法能有效全面地解決痤瘡問(wèn)題？回答是肯定的。激光治療不僅能治愈痤瘡，而且對(duì)痤瘡愈后留下的紅印、色素斑及癍痕均有較好的治療效果，能真正解決痤瘡帶來(lái)的一系列問(wèn)題。

痤瘡的激光治療

痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的元兇，屬厭氧菌，是毛囊內(nèi)的長(zhǎng)住菌，它的增多會(huì)產(chǎn)生溶脂酶，分解皮脂中的甘油三脂，釋放游離脂肪酸，刺激毛囊漏斗部導(dǎo)管角化，導(dǎo)致皮脂排出受阻、毛囊壁損傷破壞，引起真皮毛囊周?chē)潭炔煌纳畈垦装Y，出現(xiàn)丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)等。

而激光對(duì)痤瘡的治療是一種深部的、直接作用于毛囊的治療。采用400nm-1200nm的波長(zhǎng)，直接輸出光源，2-7.5j/cm2的能量密度，35ms的脈寬，22*55mm大小的光斑，可迅速抑制痤瘡丙酸桿菌，從而消除痤瘡。

治療過(guò)程

聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)神秘的激光治療，過(guò)程到底是什么樣的呢？其實(shí)，它相當(dāng)簡(jiǎn)單：

首先，由醫(yī)生仔細(xì)檢查你的皮膚狀況，根據(jù)痤瘡類型確定是否需要激光治療。一般而言，炎性期的痤瘡均可采用激光治療。然后醫(yī)生會(huì)詳細(xì)填寫(xiě)治療方案，并對(duì)皮損部位照相，以便對(duì)比治療前后的效果。

走進(jìn)治療室，平躺下來(lái)，醫(yī)生先用洗必泰局部消毒，如果臉上出現(xiàn)白頭或黑頭，還要先進(jìn)行徹底清理。治療正式開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)囑咐你閉上雙眼或?yàn)槟愦魃献o(hù)眼罩，以免造成眼睛損傷。

在你閉上眼睛的這段時(shí)間里，醫(yī)生都做了些什么呢？他正根據(jù)痤瘡的輕重程度，用激光治療頭緊貼病灶照射，并觀察皮損周?chē)姆磻?yīng)，及時(shí)調(diào)節(jié)能量大小。這時(shí)你會(huì)有輕微的針刺感，除此一般沒(méi)有其他不適。

如此下來(lái)，整個(gè)治療過(guò)程大約只需要10分鐘。不過(guò)，徹底治愈需要反復(fù)進(jìn)行2～4次治療，一般每周進(jìn)行一次。較嚴(yán)重的患者可以每周治療兩次，治愈則需4～8次。

結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)叮囑你千萬(wàn)不可用手?jǐn)D捏患處；禁食刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果；保持良好的心態(tài)；保證充分的睡眠。如果你有便秘毛病，可口服清熱解毒膠囊。

那么，使用激光治療痤瘡的費(fèi)用是不是很高呢？應(yīng)該說(shuō)不是很貴，每次約160元。它省時(shí)方便，又不影響正常生活工作，整個(gè)治療過(guò)程在一種較為輕松的環(huán)境下進(jìn)行，更重要的是效果顯著，極少不良反應(yīng)。

痤瘡紅印、色素斑的激光治療

對(duì)于痤瘡愈合后所遺留的痤瘡紅印、色素斑，我們應(yīng)用美國(guó)最新光子專利技術(shù)——IPL激光治療儀進(jìn)行治療。IPL技術(shù)是一種非剝脫動(dòng)力療法，它的強(qiáng)脈沖光可穿透皮膚，被組織中發(fā)色的血管、色素團(tuán)優(yōu)先吸收，使其分解，而不損傷正常皮膚。同時(shí)，治療后皮下膠原組織增厚、彈性纖維重新排列，彈性增強(qiáng)，使紅印變淺、色素變淡。在血管性、色素性病變方面的卓越療效，已得到了廣泛的認(rèn)可。

治療過(guò)程：

治療前仔細(xì)清潔面部皮膚，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者皮膚類型選擇治療的能量密度，膚色較白者能量密度可較大，膚色較黃或偏黑者能量密度則相應(yīng)降低，以免引起色素沉著。

治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)按即刻皮膚反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)激光的能量密度，皮膚微微發(fā)紅，說(shuō)明治療有效果。也可能先試做一個(gè)光斑，讓患者體會(huì)一下，以消除緊張情緒。整個(gè)治療過(guò)程大約需要20分鐘。激光治療頭與皮膚之間有冷凝膠保護(hù)（冷凝膠有美白、傳導(dǎo)的作用），治療時(shí)的感覺(jué)就像皮筋輕輕彈了一下，無(wú)太大不適感。

治療后少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅，請(qǐng)不要擔(dān)心，這種現(xiàn)象數(shù)小時(shí)后即可消失。

此后一段時(shí)間不要食用刺激性食物；盡量避免日光，以免引起色素沉著。

IPL技術(shù)屬無(wú)創(chuàng)性治療，不影響生活和工作，治療后即可洗臉化妝、上班、學(xué)習(xí)。4～6次為一個(gè)療程，費(fèi)用相對(duì)較貴，大約在千元左右。

瘢痕的激光治療

過(guò)去幾年中，CO2激光皮膚磨削術(shù)成為治療瘢痕、皺紋、色素異常的一種流行方法，但是副作用較多。而新型超脈沖CO2激光磨削術(shù)，無(wú)出血，也不會(huì)形成焦痂，比傳統(tǒng)磨皮和深層化學(xué)剝落更具優(yōu)勢(shì)。

超脈沖CO2激光是根據(jù)選擇性光熱作用原理設(shè)計(jì)的脈沖模式，可以減少在治療時(shí)焦痂的形成，并減少熱彌散和熱損傷。超脈沖CO2激光作用于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的水，在激光能量較高時(shí)引起組織汽化，當(dāng)激光照射皮膚的時(shí)間處在250um到1ms之間時(shí)，可避免皮膚組織受到損傷。當(dāng)然，也并非都是完全無(wú)損傷性的，在治療一些特殊體質(zhì)的患者時(shí)，即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后副作用。

治療過(guò)程：

患者平臥，用洗必泰消毒皮膚（禁用酒精等易燃性消毒物品），局部用利多卡因麻醉。打開(kāi)激光，調(diào)節(jié)能量、光斑、脈沖類型，逐層磨削到一定深度。治療時(shí)一定要把握好磨削的深度，以免引起新的瘢痕。手術(shù)結(jié)束后局部用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

治療后需避水一周，預(yù)防感染。結(jié)痂后切勿撕脫，待其自然脫落后可使用防曬用品。防曬3個(gè)月為佳，以減少色素沉著。

對(duì)于較嚴(yán)重的癍痕可分次治療，對(duì)于萎縮性癍痕則需要行外科美容手術(shù)切除。

編輯/雷雨