婦科整形：愛心手術

由于受傳統觀念與封建意識的束縛，中國人不愿提起性器官，尤其是女性面對性器官的問題更難以啟齒。有的女孩因意外原因（劇烈運動、外傷或強暴等）導致處女膜破裂，造成結婚時的心理障礙。另外，不少女性由于生育或隨著年齡增長而陰道松弛，還有的女性有外陰畸形，如小陰唇肥大、陰蒂包皮等，卻不知道可以通過手術治療。這些女性由于性器官的原因不僅不能在性生活中享受樂趣和快感，還會因此造成對性生活的恐懼，心理壓力增加。隨著人們觀念的日漸開放，這些女性完全可以依靠現代醫學美容整形為自己解除痛苦和煩惱，重新恢復自信與希望。

處女膜修補術

處女膜是覆蓋在女性陰道外口的膜性組織，厚約1~2cm，有豐富的血運和神經。每個女性處女膜的厚度、韌性與處女膜孔的大小都不完全相同，一般來說，處女膜孔的直徑大約為1~1.5厘米，形態各種各樣，較常見的有橢圓形、圓形、雙孔形和孔周邊呈鋸齒形，也有的人為多個小孔即篩孔形。未婚處女膜無論其形態如何，一般其開口僅能伸入一個食指或中指。處女膜對女性陰道有一定保護作用，可以阻止一些不潔分泌物進入陰道內，同時也能防止細菌的侵入，這些功能對未婚少女更顯得重要。在初次性生活時，絕大多數女性的處女膜會破裂，因而會出現少量的出血和輕度疼痛，由于陰莖進入陰道的方向是向著內下方用力的，所以處女膜裂口一般多在鐘表盤6點處，隨著性行為次數的增加，裂口會在4~5點與7~8點處連續出現。

手術適應癥：因性行為、劇烈運動、外傷、不正規的婦科檢查等造成處女膜破裂的女性，都可考慮作處女膜修復術。

手術風險：處女膜修補術簡單，手術可能發生的并發癥包括傷口愈合不良和感染。手術前后應遵醫囑，這樣可以減少一部分風險。

手術設計：第一次門診是非常重要的，醫生需要了解受術者的全部健康情況。就診時，醫生會為受術者進行婦科檢查，確定處女膜是否破裂。受術者若有問題一定要問醫生，特別是對手術效果的期望及顧慮。由于每個人的情況不同，所以處女膜修補的方法也不盡相同。整形外科醫師會根據情況為受術者選擇合適的手術方法。

術前準備：術前應停止吸煙；如果有陰道炎或外陰炎，要治愈后才能手術。為保證傷口愈合，手術應選擇在月經后至來經 前10天內進行。

手術過程：通常需要30~40分鐘。手術一般在門診進行，工作人員要盡可能使受術者的手術順利和舒適。手術當日可以自己回家。

術后護理：術后口服抗生素預防感染。小便后用1/5000的高錳酸鉀液局部清洗保持清潔，共7天。記住不要服用阿司匹林和抗炎藥物，不要吸煙。術后1周內盡量減少活動，術后1個月內避免劇烈運動。

手術后：手術再造后的處女膜一般在1~2個月后就能恢復如初。關于結婚時間，建議術后2~3個月較為理想。

小陰唇整形術

女性外陰有大陰唇和小陰唇守護在陰道入口兩側，不僅形成外陰形態，而且有保持陰道內部濕潤、防止陰道被污染的作用。正常女性小陰唇中部的寬度在2厘米以內，其曲線自然美觀，性交時沒有不適感。但有一些女性的小陰唇發育過度，超過正常范圍，即稱之為小陰唇肥大癥。患有小陰唇肥大癥的人有的毫無不適感，但也有人會產生局部不適，比如走路時肥大的小陰唇與內褲摩擦造成陰部疼痛；騎自行車時受到擠壓與摩擦也可產生痛感；性生活中因陰莖進入而被帶入陰道內造成小便；有的人還會在性生活中出現劇痛。由于很多患者根本不知道有此類整形手術，或是受傳統意識的束縛不好意思去看醫生，只好默默忍受著由此造成的痛苦與煩惱。日本的美容外科專家早已開展了這方面的整形手術治療，由于手術簡便易行，效果可靠確定，因此深受廣大女性的歡迎。

手術適應癥：小陰唇肥大、小陰唇畸形或小陰唇明顯不對稱的女性，可考慮作小陰唇整形術。

手術風險：手術可能發生的并發癥包括出血、血腫、傷口愈合不良和感染。

手術設計：第一次就診時，醫生首先要確定小陰唇的發育已經停止，再檢查小陰唇是否肥大、是否明顯不對稱及其程度，然后根據情況為受術者選擇合適的手術方法。

術前準備：同處女膜修補術。手術過程：通常需要1~1.5小時。小陰唇整形術一般在門診施行，手術當日要有人護送回家，當晚應有人陪伴。

術后護理：術后口服抗生素3~5天。術后1周內避免大便過于干燥和劇烈運動，盡量臥床休息，小便后用1/5000的高錳酸鉀液局部清潔，注意保持外陰部干燥和清潔，共7~10天。術后1周拆線，1月內禁止性生活。

手術后：如果感到劇烈的疼痛和腫脹，要及時與醫生聯系。通過手術的精細修復，從外形上絲毫感覺不到人工修復的痕跡。

陰道緊縮術

一些女性在分娩后（多次分娩或由于胎頭過大）或外傷（會陰撕裂、會陰切開）造成陰道周圍肌肉撕裂或變薄，肌肉擴張功能減弱，韌帶張力變低，粘膜皺褶變少變淺，常有陰道松弛的感覺。性生活或運動時，空氣出入陰道會發出異響，影響正常活動及性生活和諧。

手術適應癥：經陰道分娩后、陳舊性會陰撕裂、會陰側切后傷口愈合差或先天性原因造成的陰道松弛，導致性生活不滿意者，都可考慮陰道緊縮術。還有一些準備再婚的女性為了使自己在新的婚姻生活中增加一些青年人的性行為，并提高雙方的性快感，也希望做陰道緊縮術。

手術風險：手術可能發生的并發癥包括血腫（皮下血液聚集）、感染和對麻醉的反應。

手術設計：第一次就診時，醫生要確定陰道是否松弛以及由何種原因造成的。受術者應坦述最感不適的問題以及最希望通過手術達到的效果，這將有助于醫師了解受術者的期望，并確定這些期望在實際中是否可行。由于個體因素，每個陰道緊縮術的方法不完全相同。

術前準備：在月經過后7~10天安排手術，手術前3 天應每天用0.1%新潔爾滅液清洗外陰，保持陰道干燥清潔，并應停止性交。如果有陰道炎或外陰炎，治愈后才適宜手術。

手術方法：在陰道口后方距皮膚粘膜交界處約0. 3cm皮膚側作切口，在陰道后壁粘膜下游離，并將陰道后壁的筋膜肌肉左右相對縫合，以加強陰道的張力。手術一般在醫院門診手術室進行。手術用局麻。手術后陰道內填塞紗布以防血腫形成，受術者可能被容許回家，但有些病人要留院觀察。

術后護理：術后要臥床12~24小時，口服抗生素3~5 天。術后1周內避免大便過于干燥和劇烈運動，小便后用1/5000的高錳酸鉀液局部清洗，注意保持外陰部干燥和清潔，共7~10天。記住不要服用阿司匹林和抗炎藥物，不要吸煙。術后1周拆線，4周可恢復體育鍛煉。

效果： 陰道緊縮術可以改善因陰道松弛造成的性生活問題，但它不能解決因心理或其他原因造成的性生活問題。陰道緊縮術的效果也可能是戲劇性的或輕微的，這取決于術前受術者的松弛狀況，但手術效果是持久的。

（邦定醫療美容整形中心供稿）