胃因潰瘍、穿孔、出血、腫瘤等常常需要做大部分切除。胃大部分切除后具有消化作用的胃酸、胃蛋白酶分泌大大減少,胃的消化和儲存功能減弱,要想身體盡快恢復必須注意術后飲食衛生。
有些病人術后進流食或半流食(牛奶、糖水、粥、面條湯等)會出現心慌、頭暈、出)令汗、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。這種情況醫生稱為“傾倒綜合征”。因為胃大部分被切除后,胃腸直接吻合口過大,吃進胃里的食物不能在胃里儲存而是一下子進入小腸,小腸腔內突然變成高滲環境使腸細胞周圍的液體大量滲入腸腔,造成循環系統中血液量驟減所致。另外,與大量食物一下子進入腸道使腸管膨脹、腸蠕動增強、腸道神經受刺激也有關。遇到這種情況,病人和家人不要驚惶失措,讓病人耳臥15—30分鐘后即可自行緩解。如果病人出現暈厥,應立目D請醫生處理。
胃大部分切除后必須注意以下幾點:①必須控制食量。手術后胃容量比手術前減少了許多,病人的進食量必須控制,宜少食多餐。一次進餐量過多往往會發生傾倒綜合征,在喝湯,吃流食、半流質食物后,應平臥休息20分鐘左右再起床,可防止此癥的發生。②選擇食物的質量須注意。因胃酸和胃蛋白酶分泌減少使消化功能減弱,選擇食物既要注意營養豐富又要易消化。可選雞蛋、瘦肉、魚等含蛋白豐富的食物,做成可口易于消化的菜肴,但不要過于油膩,以清淡為好。而花生米、香腸、臘肉、粘糕等不易消化的食物不要給病人吃。芹菜、韭菜、蒜苗含有較多粗纖維的食物最好也不吃。辣椒、濃茶、白酒、雪糕、冰激凌等對傷口愈合不利,也要避免吃。③停服對胃有刺激性的藥物。如阿司匹林、止痛片、保泰松和糖皮質激素類藥物會對胃粘膜起破壞作用,不利于胃腸連接處傷口的愈合,甚至會造成新的病變。