40歲以上的婦女,如果在一側乳頭上出現了不明原因的濕疹樣病變,而且長期不愈,那就必須提高警惕,因為這很可能是一個危險信號——提示在乳頭濕疹下隱藏著一種惡性腫瘤,即濕疹樣癌。
濕疹樣癌起源于乳頭內的大乳管,它的主要特征是在單側乳頭及乳暈外出現紅斑,同時有糜爛面,在糜爛面的上面覆蓋著一層黃褐色的鱗屑樣痂皮,如果揭去痂皮,又會出現糜爛面。糜爛處可見到一些細微的顆粒狀損害,受害的乳頭及乳暈處皮膚發硬,界限清楚。乳頭內陷,看上去似乎只有半個乳頭。從乳頭中央的大乳管中常常滲出淡黃色的粘液,量很少,僅能在病人的乳暈中央發現黃褐色斑塊,此系粘稠的滲出液凝結所致。乳頭則從不溢血。病人自己感覺患側乳頭時有瘙癢和灼痛,有時還可在乳頭下方摸到腫塊,病程發展緩慢,往往可持續半年或幾年,才會發生淋巴轉移。
乳頭的濕疹樣皮損,不僅是一種表面現象,重要的是在乳頭的下面,有可能隱藏著一種乳腺導管腺癌。有的學者認為:原發病灶是在乳腺的大乳管內,當癌細胞移行到乳頭和乳暈的表皮內時,就在那里“定居”下來,并通過有絲分裂進行癌細胞的繁殖,因此造成乳頭的損害。
病理檢查時,可在乳頭濕疹的皮損處找到一種特殊的細胞,稱為“濕疹樣癌細胞”。
濕疹樣癌很容易被誤診。因為大多數病人首先只知道去看皮膚科,而醫生往往診斷為單純乳頭濕疹,并給一些治療濕疹的常用藥物。由于本病和一般的皮膚濕疹根本不是一回事,所以治療相當一段時間仍不會見效。只有到了長期治療無效,并且出現了乳頭內陷之后,病人才驚慌起來。
由于本病是一種惡性癌腫,雖然惡性程度比其他類型的乳腺癌要低一些,淋巴結的轉移要晚一些,但絲毫不能掉以輕心。也就是說,一旦診斷明確,就應毫不遲疑地進行乳房切除手術,預后一般良好。
總之,中年婦女必須記住:單側乳頭濕疹持續3個月不愈,很可能有乳腺癌存在,應立即去醫院進行活體組織檢查。