幼兒久咳不愈是何病？等７則

幼兒久咳不愈是何病？

我的孩子今年4歲，從小體質比較虛弱。最近感冒了，不停地流清鼻涕水，發燒，早晚還咳嗽。我們從藥房買了感冒藥和止咳藥，給孩子服了好幾天，咳嗽也不見減輕，反而越咳越厲害。請問，幼兒久咳不愈是何病？止咳藥為何止咳不靈？

湖南衡陽 肖小倩

咳嗽是小兒呼吸系統疾病中最常見的癥狀，既是人體的自身保護性動作，又是病理性的。引起咳嗽的疾病很多，若家長掌握咳嗽特征，有助于疾病的診斷。如孩子表現單純性輕咳，多屬于感冒；斷續性干咳或陣發性咳嗽，可能是支氣管炎和支氣管淋巴結核；犬吠樣咳嗽或哮喘樣咳嗽，見于急性喉炎；逐漸加重的咳嗽伴靜止時呼吸頻率增快（每分鐘大于40次）則可能是肺炎；夜咳可能是呼吸道過敏反應；日漸加重的陣發性痙攣性咳嗽，咳完后有雞鳴尾音，見于百日咳。

止咳藥為何止咳不靈？其實，這不是藥物不靈，而是因為你的孩子患上的是急性呼吸道感染，很可能是細菌引起的。目前臨床上使用的多數止咳藥的配方中并無消炎藥的成分，加上服藥劑量偏小或不按說明書服用，常常不能收到預期的治療效果。因此，兒科專家指出，孩子頻頻咳嗽首先要去醫院檢查診斷以明確是什么病引起的，不要自己隨便購藥給孩子服用。如為急性呼吸道感染（包括細菌性感冒、支氣管炎或肺炎）引起的咳嗽，在服用止咳藥的同時，一定要使用抗菌素如青霉素或紅霉素、頭孢菌素等，連用3～5天，這樣咳嗽就能較快地止住且不易復發。

副主任醫師王小衡

她為何新婚之夜不見落紅?

我是一個新婚不久的男人。新婚之夜不但未能給我帶來愉悅，反而增添了煩惱。人家都說女性第一次性生活要見落紅，可我卻未見妻子落紅。我也知道妻子是個本分的人，20多歲的她就和我談過一次戀愛。但我就是弄不明白妻子為何新婚之夜不見落紅?

南昌劉明

據國內為第一次性生活時不出血的原因做過多次生理解剖學及現代社會學的解釋，至多有40％的姑娘在新婚之夜可“見紅”，而另外60％不“見紅”。根據你反映的情況，分析你妻子第一次性生活時不出血的原因大概有這么幾點可能：一種情況是你妻子的處女膜具有很好的彈性，中間的圓形空隙可以擴張得很大，性交時處女膜沒有破裂，當然就不會見到“落紅”；另一種情況是可能你妻子的處女膜很薄，在劇烈運動后已經破裂，到了新婚之夜不會有“落紅”；還有一種情況就是有的女孩子婚前有自慰行為，處女膜早已破裂，當然在新婚之夜不會“落紅”。分析以上原因，可以看出，用第一次性生活是否出血來確定是否是處女，實在沒有科學依據。我認為，你應該拋棄煩惱包袱，減少對你妻子的懷疑，尊重她的人格，盡快彌補夫妻間的裂痕。

副主任醫師陳勇

精液過敏怎么辦？

我正在度蜜月，第一、二次和新婚丈夫同房后，都感到惡心、胸悶、氣緊、皮膚發癢，尤其是下身癢得難受。于是，我每周只同意與丈夫同房一次，但還是出現了這些癥狀。后來，我悄悄問一位大姐，她說這可能是我丈夫的精液進入我下身過敏引起的。我該怎么辦呢？

四川成都 劉燕

精液過敏，是指夫妻同房時，男方的精液射入女方生殖道內，繼而發生在女方身上的過敏性疾患。由于精液中含有十多種抗原物質，一些男子精液中抗原物質的抗原性又特別強，這些異性蛋白對于過敏體質的女性，會發生過敏反應，從而出現陰部發癢、外陰水腫、分泌物增多等過敏性癥狀和體征。

對精液過敏，用不著擔憂，只要注意預防和藥物治療及自動脫敏，即可逐漸解除而治愈。①藥物治療：在房事后，女方立即采取下蹲位，讓精液流出，用溫水清洗會陰部，口服抗過敏藥如撲爾敏、息斯敏、苯海拉明等，過敏癥狀會很快消除。下次過性生活，必須等過敏癥狀完全消除，且房事半小時前先服抗過敏藥，以免加重病情。②脫敏療法：讓妻子逐漸接觸精液，使妻子體內逐漸產生對精液的適應性。完全脫敏后，就再也不會過敏了。方法是：先服抗過敏藥，同房時戴上避孕套，并在避孕套頂端剪一小口，讓少量精液流入陰道。若未發生過敏，以后將避孕套小口越剪越大，直到不戴避孕套，不服抗過敏藥，也不發生過敏反應為止。在脫敏期間，要采取避孕措施，以免造成懷孕。

主治醫師 連孝華

低體溫老人的用藥禁忌

眼看著到了寒氣逼人的嚴冬，我父親一到這個季節體溫就偏低，請問為什么會這樣？像他這樣的老人用藥有什么禁忌嗎？

河北石家莊李子林

你父親可能是得了一種低體溫癥。所謂低體溫癥，指的是日常平均體溫在35℃以下。據國外調查，冬季老年人發生低體溫癥的大約占10%。國內資料統計表明，60歲以上老人，在氣候惡劣的冬季，死亡率要比氣候正常的冬季高60%。發病的原因主要為：老年人對寒冷的反應低下，體內產熱減少，皮膚血管又不能很好收縮，致使皮膚大量熱量丟失，因而體溫不能維持在一定水平，容易隨氣溫下降而降低。

對患低體溫癥的老年人來說，某些藥物是應當禁忌的。如冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等，這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調節中樞，促進周圍血管擴張，抑制血管收縮，干擾碳水化合物的代謝，還可通過降低患者對環境的感知，干擾老年人對寒冷的反應，致使體溫降低。故老年人要少用或不用這些藥物，尤其是在寒冬。

主任醫師呂斌

放環后為何又懷孕？

我結婚生下孩子后，便放了環。可誰知，放環后，我卻又懷了孕，不得不做人流術，既影響身心健康，又增加了經濟負擔。為什么放環后又懷孕？該怎樣預防呢？

吉林長春龔麗

放環，即在女性子宮內腔放置宮內節育環，以達到避孕節育目的。那么，女性放環后為何又懷孕呢？其原因有：①環已脫落排出，本人未發現；②環在子宮腔的位置較低，接近子宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發育的作用；③環的大小與宮腔大小不適合，或者環已變形，喪失避孕作用；④子宮內膜對環不起反應，未發揮避孕作用；⑤放環時已懷孕沒有被發現。

如何預防放環后又懷孕呢？①放環后要休息幾天，兩周內不干重活和劇烈活動，不作蹲位體力勞動，因為放環后的頭一周內子宮頸口較松，環易脫落；②兩周內禁止性交，保持陰部清潔。因性交過于強烈，引起子宮收縮增強，使短時間內尚未適應環異物的宮腔隨之收縮而使環位置改變；③放環后頭3個月，尤其是月經期，要留心觀察環是否隨經血排出。環在脫落排出前必須經過子宮頸口，此時會有下墜、脹痛感覺。若忽然出現此癥狀且月經過多或不規則陰道出血，說明有環脫落可能，要引起警覺；④定期檢查，一般放環后第一個月在月經干凈后檢查一次，3個月后再復查一次，以后可每半年或一年復查一次，以便監測子宮內節育環情況，發現問題，及時解決。

主治醫師 連孝華

寶寶的臉蛋擰不得

我的寶寶今年才一歲，他胖胖的臉蛋逗人喜愛。寶寶的小姑逗他玩時，總是忍不住用手去擰擰他的臉蛋，有時甚至將寶寶擰哭起來。寶寶的臉蛋被擰過后，口角比平時會流更多的口水。請問這與寶寶的臉蛋經常被擰有關嗎？

蘇州張玫

人體的唾液腺有腮腺、頜下腺和舌下腺三對。腮腺是其中最大的一對腺體。它形似錐體，位于外耳道的前下方。在正常情況下，5~7個月的寶寶正處于出牙期，唾液的分泌略有增加。隨著乳牙的出齊和年齡的增加，唾液的分泌會逐漸正常。

有的人為了表示對寶寶的喜愛，喜歡用手去擰寶寶胖胖的臉蛋，或用嘴去使勁吻壓寶寶。經常這樣做，會使寶寶的腮腺一次次地受到撕、壓、擠，致使腮腺容易受傷而發生充血、水腫，甚至造成口腮黏膜炎、腮腺炎等疾病的發生。這時，寶寶的唾液分泌量往往會超過正常水平，甚至長時間不能恢復。所以，寶寶再討人喜歡也不宜經常擰寶寶的臉蛋。

副主任醫師陳勇

快絕經了，子宮肌瘤需要開刀嗎？

我今年48歲，近一年來，我因下腹部酸痛、月經過多，醫生診斷為子宮肌瘤。同事說，像我這樣的年紀，很快就要進入絕經期了，肌瘤會自然消失，不需要手術治療。請問是這回事嗎？

新疆黃芳

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器腫瘤。它的發生與體內雌激素紊亂有關，也就是說和卵巢功能有一定的關系。因此，許多人認為隨著絕經后卵巢功能的衰退，肌瘤會逐漸萎縮，不需要手術治療了。從理論上講是這樣的，但經臨床觀察，絕經后的婦女其肌瘤縮小不是很明顯，多數婦女的肌瘤和絕經前相比無變化，只是隨著卵巢功能的衰退，肌瘤不再長大。但也有部分患者在絕經期后，肌瘤繼續長大，仍有不規則陰道流血或出現惡性病變。子宮肌瘤患者不能認為等到絕經期后就一切萬事大吉了，仍需要定期到醫院檢查治療。

副主任醫師陳勇