白帶——婦科疾病的“反光鏡”

中　言

張艷是某公司的白領，最近有件事總是困擾著她，而又“有苦難言”，那就是她下身(陰部)經常發癢。自己堅持購藥治療一周，也無濟于事。只好勉強去婦產科看病。

醫生給她做了“白帶常規檢查”，結果診斷為滴蟲性陰道炎。張艷很奇怪，為什么單憑一項白帶常規檢查就能確診自己的病癥?于是，醫生耐心地向她介紹了白帶檢查在婦科疾病診治方面的意義。

白帶是由陰道粘膜滲出物、子宮頸管腺體與子宮內膜腺體的分泌物等共同形成的混合物。生理性白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，粘稠，無腥臭味，酸性，量較少，對陰道有保護與潤滑作用。生理性白帶量隨著月經周期的變化也有周期性變化。在月經中期，也就是排卵期，白帶量增多，稀薄，而卵泡期早期與黃體期白帶量減少且黏稠。

由于白帶是三個器官的分泌物組成，因此，經過對白帶的化驗檢查或細胞學、細菌學檢查，就可以根據檢查結果診斷不同的疾病，對治療也有重要指導價值。是婦科的常規檢查項目。

張艷插話道：“您能不能結合我的病情與白帶檢查結果，說得更具體一些呢?”、

“那下面就介紹‘下病理性白帶與疾病的關系。”醫生說。

“若出現無色透明白帶，像雞蛋清一樣，而且在非排卵期量很多，一般提示可能有慢性宮頸炎、陰道腺體病變或宮頸高分化腺癌等病癥。若出現灰黃色泡沫樣稀薄白帶且量多，常伴有外陰瘙癢，提示滴蟲性陰道炎可能性大。

若出現凝乳塊狀白帶，多為真菌感染引起的，如白色念珠菌性陰道炎，也伴有外陰發癢。

若出現黃色白帶，嚴重時像膿鼻涕，甚至為黃綠色，黏稠、有臭味，多為細菌感染引起。如急性淋球菌性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎等。當然，急性期膿性白帶量多，慢性期量相對少一些，但都可以在白帶中查到淋病雙球菌，也叫奈瑟氏菌，是常見的性病——淋病。此外，這類白帶也見于宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌合并感染或陰道內異物殘留等。

若出現水樣白帶，像淘米水一樣，而且奇臭難聞，一般提示晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染等情況。

若出現血性白帶，白帶中混有血液，白帶量多少不一，間歇出現，并非月經期，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉壞死、重度宮頸糜爛或子宮粘膜下肌瘤等病變的可能性。總之，小小的白帶有著重要的生理作用，不能缺乏。若缺乏了也會產生疾病，如老年J，哇陰道炎。同時，白帶又是婦科疾病的‘反光鏡，通過白帶顏色變化、量的多少、其中是否含有特殊病原體、特殊的脫落的細胞(如癌細胞)等項目的檢查，可以確診許多婦科疾病，也可以排除許多婦科病。當然，反光鏡上反映出來的現象都要去粗取精、去偽存真，再結合癥狀與體征及其他檢查結果，全面分析、綜合判斷，才會得出正確的結論。”張艷困惑地說：“我一向很講衛生，用具從不與人共用。即使住賓館，我也只用一次性用品，怎么會得滴蟲性陰道炎呢?”

醫生便提示她，最近有沒有去公共場所洗澡或游泳。張艷恍然大悟。十多天前，一次商業攻關會議結束，總經理請大家一起去游泳。張艷由于沒帶泳衣便臨時租用了游泳館的公用泳衣。哪知正是這租來的泳衣裝給她帶來了病原體——陰道滴蟲。

醫生說：“好在你發現及時，只要抓緊治療，是會徹底治愈的。值得注意的是，你發病前后的內衣、內褲必須徹底消毒處理，浴巾、浴具也要徹底滅菌，否則有發生反復感染的可能性。”

醫生為張艷開了一個療程的內服與外用藥物，其中也有陰道栓劑。經過一周的治療，張艷病情大為好轉，陰部瘙庠消失了。復查白帶常規再未見滴蟲。