孕婦下肢靜脈為何曲張

郭　政

下肢靜脈曲張系下肢淺靜脈系統處于伸長、蜿蜒而曲張的狀態，是一種常見病。許多女性懷孕后，隨著胎兒月份的增加，會出現下肢或會陰部的靜脈曲張，不但行動不便，而且很擔心這種病會影響自己和胎兒的健康。

造成下肢靜脈曲張的原因是婦女懷孕3個月以后，孕婦的血容量逐漸增加，在將近足月時，血容量可增加25％以上。孕婦的體重至足月妊娠時，平均增加10～12千克，妊娠前半期約增加3～4千克，后半期約增加6～8千克。胎兒、胎盤及羊水的總重量約為5．5千克，這部分在分娩時排出體外，增加的其余部分則在產后逐漸減輕，約在產后3個月恢復正常。體重增長總量中的60％是水，主要分布在血漿、胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房及組織間隙中。子宮體積的增大和胎兒、羊水等的重量，會壓迫盆腔內的靜脈和下肢靜脈，使靜脈血液回流受阻，致使下肢，尤其是腿部的內側面、會陰部、小腿和足背上的靜脈彎曲鼓露，踝關節處及腳部發生水腫。由于靜脈曲張和水腫，常使孕婦穿不進原來的襪子和鞋，行動上也多有不便，嚴重的還可能并發痔瘡和促發心血管系統的疾病。

為了避免下肢靜脈曲張和下肢水腫，在懷孕3～4個月后，孕婦應盡量減少站立體位。睡覺時，若下肢有水腫或靜脈曲張，可用枕頭等把腿部墊高，以利靜脈血的回流。還可以穿上高強度的彈力襪進行防護，以防靜脈血栓和靜脈瘤的發生。

一般來說，懷孕婦女的下肢靜脈曲張是單純性的，經過休息和睡眠，靜脈曲張的程度可見減輕。如果不見減輕，且水腫逐漸向小腿、大腿、會陰部、腹壁甚至全身發展蔓延，并伴有高血壓和蛋白尿，則應考慮是否有妊娠中毒癥的可能，要盡早去醫院檢查治療，以免對孕婦和胎兒產生不利后果。