脈搏

滕小春

在祖國醫學中切脈是一門比較深的學問，現代醫學中對脈搏也十分重視，通過脈搏的檢查可以在短時間內大致了解病人心臟血液循環狀態以及有沒有心血管方面的疾病。

通常所說的脈搏是指可用手摸得到的淺表動脈的跳動，習慣是指腕部橈動脈的搏動。正常成年男性在安靜狀況下每分鐘脈搏60～80次，女性為70～90次。新生兒脈搏較快每分鐘約140次，嬰兒約120次，幼兒約110次。成人脈搏每分鐘超過100次者稱之脈搏過速，大都見于發熱、貧血、疼痛、休克、心肌炎、陣發性心動過速、甲狀腺機能亢進等病癥，通常發熱病人的體溫每升高：1℃，脈搏可增加十次。脈搏每分鐘少于60次者，一般常見于完全性房室傳導阻滯、顱內壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退癥等。在生理狀態下還可見于運動員及重體力勞動者。

從脈搏的節律和強度來看，在部分健康的兒童、青年及成年人中，往往發現吸氣時脈搏較快，呼氣時較慢，醫學上稱之為竇性心律不齊，對健康沒有影響。有時在有規律的脈搏中間，突然出現一個暫時性不完整脈，這大多是過早搏動。有時這種早搏無力將波動傳至橈動脈，在腕部觸診時就會表現為間歇脈，此時我們就得注意患者是否存在房室傳導阻滯或心房顫動。如果是正在使用洋地黃制劑的心臟病患者，要特別警惕洋地黃中毒的可能。若是脈搏強弱不均，脈率和心率又不一致，加上心率快速，心律不齊，強弱不均，我們便可以診斷為心房顫動。

從脈搏波形的大小和性狀來看，與人的左心室排血量及速度、末梢動脈的阻力、動脈血管壁彈性都有一定的關系，有經驗的醫生通過手指觸診就可以推斷疾病。比如，嚴重休克狀態或瀕危之際，脈搏細弱甚至不能觸知；多發性大動脈炎時，由于較大動脈被阻塞，遠端動脈血管的搏動往往不能觸及，該部位的動脈血壓不能測到或明顯減弱，稱之無脈癥；主動脈瓣關閉不全或甲狀腺機能亢進的病人，脈搏驟起驟落，急促有力，稱為水沖脈，是收縮壓增高、舒張壓降低、脈壓增大所致；高血壓心臟病與動脈硬化性心臟病人脈搏節律正常，但交替出現一強一弱的脈搏，稱之交替脈，這是由于心室收縮強弱交替引起的，是心肌損害的表現；正常人呼吸時脈搏波動大小多無改變，但在心臟受壓的情況下，如急性心包積液、心包炎等病人，當呼氣終了時脈搏變強，吸氣時脈搏顯著減弱或消失，出現所謂奇脈。

脈搏通常與人的心跳是一致的，是生命旅途中的腳步，它從一個側面反映著您的健康狀況，為此，在生活申請注意您脈搏的跳動。