消毒史話

梅開順

自從地球上出現生命以來，人類和微生物就共同生活在地球上，大多數微生物對人類是有益的。然而，也有一部分微生物對人類有害。能夠引起人或動物生病的微生物，我們稱之為病原微生物。在人類漫長的歷史長河中，病原微生物導致的形形色色的傳染病一直是人類健康的大敵。猖獗的傳染病曾經奪去了無數的生命，給人類的生存帶來嚴重的災難。人類在與傳染病進行不懈斗爭的同時，也在不斷地認識、探索、總結防治傳染病的經驗及方法。

遠古時期，我們祖先對流行性傳染病就有了認識。在殷墟出土的甲骨文上有“疥”、“風”、“瘧”等傳染病的名稱。關于傳染病的隔離也早有記載，《晉書》中說：“朝臣家有時疫染易三人以上者，身雖無疾，不得入宮。”到隋朝，曾設有“厲人訪”隔離麻風病人。我們祖先還發明創造了許多用來預防傳染病的消毒方法，據文獻記載，早在公元前的殷商時期，我們的祖先就已懂得飲用煮沸后的水來防止腸道疾病。在漢代已有記載，用艾、硫磺、雄黃熏蒸房屋、衣物。1700多年前，華佗就用火焰滅菌手術器械，預防因手術而造成傷口感染。公元533年，《齊民要術》中就有用萊萸消毒井水的記載。晉代葛洪所著《肘后方》中有“六味熏衣香”的衣服消毒方法。《外臺秘要》中有“辟溫病粉身散”的皮膚消毒方法。李時珍所著《本草綱目》中，曾提及采用蒸汽消毒病人的衣服，以防止疾病的傳播。我國民間自古以來就有熏燒艾草、飲用雄黃酒祛邪消災的風俗習慣。再觀國外，早在公元前1200年，古希臘人就采用燃燒硫磺薰蒸凈化空氣。公元前322年前后，古希臘學者亞里斯多得向亞里山大大帝建議，讓士兵飲用開水、掩埋糞便以防止疾病。1485年，威尼斯人采用食醋薰蒸消毒信封。以上這些措施都是從經驗中得來的，并沒有消毒理論指導，這一階段，可稱為消毒發展史的經驗階段。

至19世紀中期，微生物學和流行病學的發展促進了消毒學理論和實踐的發展。1837年，德國醫生Schwan證明，腐敗作用是由生物學原因引起的，而通過加熱可以殺滅這種微生物。在此期間，Wells針對“感染性病芽”采取消毒措施，他要求手術醫生在手術前嚴格消毒手和手術器械，從而大大降低了術后感染。1865年，英國微生物學家Lister發現創傷化膿的原因是傷口侵入了“病芽”所致，為了防止手術后感染，他用石碳酸消毒醫護人員的手和手術器械，并用5％的苯酚消毒手術室的空氣，有效地控制了手術后感染。德國科學家Koch和法國科學家Basture也對消毒學理論和方法作出重大貢獻，前者在其《創傷感染原因的研究》和《病原微生物原因研究》中，不僅闡述了各種細菌的形態和生物學特征，還介紹了滅菌方法；后者對通過啤酒保鮮的研究，發明了著名的巴斯德消毒法，它可以在較低的溫度下進行消毒，而不破壞啤酒、牛奶的營養，保留其色香味。1880年，Chamhedand研制成了高壓滅菌器，在熱力滅菌技術方面取得突破。Koch對濕熱和干熱殺菌作用進行了比較，發現在相同溫度下，濕熱效應強于干熱。1801年發現了紫外線，1877年，Downes和Blunt證實紫外線具有殺菌作用，從此被應用于醫學領域。1820年，漂白粉問世，被用于感染創傷的治療和飲水消毒。1839年，碘酊的消毒作用得到確認并被大量使用。1897年，Johnson公司出版了《科學滅菌》一書，首次系統地闡述了滅菌技術的應用。從19世紀中葉到20世紀中期，消毒滅菌技術有了突飛猛進的發展，表現在對熱力消毒的深入研究，過濾除菌技術的應用和漂白粉、石碳酸、甲醛的發明和應用。這一階段，可稱為消毒發展史的應用階段。

進入二十世紀的后半葉，人類的聰明才智得到了淋漓盡致的發揮，高科技革命的浪潮席卷全球。對消毒學的理論研究，方法研究、應用技術研究、以及新型消毒劑的開發研究層出不窮。如：環氧乙烷氣體滅菌，甲醛和戊二醛的應用，臭氧消毒技術，碘類消毒劑、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑的廣泛應用，熱力消毒滅菌的自動化控制、紫外線和電離輻射滅菌技術的發展等；其中，甲醛、環氧乙烷和戊二醛更被稱為消毒學發展史上的三個里程碑。1989年，Nelson報道等離子對微生物有殺滅作用，等離子體為電子、離子、原子、分子、自由基和射線多種粒子形成的聚集態，被稱為繼“固、液、氣”三態以外的第四態。近些年來，等離子滅菌技術倍受關注，國外已有等離子滅菌器投入使用。繼戊二醛之后，二氧化氯異軍突起，因其廣譜、高效、速效、低毒、無污染、無殘留的性能，深受歡迎，在醫療衛生、食品行業、水質處理方面得到廣泛應用。由日本科研人員發明的“氧化電位水”被證明具有快速殺菌作用，且無殘留、無污染，在我國也有使用。1990年前后，過氧戊二酸問世，其卓越的性能頗受稱道，據稱有望替代戊二醛。電離輻射滅菌是上世紀50年代才出現的新的消毒滅菌技術，這種技術利用放射源產生的射線殺傷微生物，使用最多的放射源為鈷，Johnson公司于1960年在英國建立了第一座鈷消毒裝置，目前電離輻射滅菌主要用于工業產品滅菌。時至今日，我們已進入了消毒發展史上的成熟階段。