蛔蟲臨終“遺言”

陳樹棠

手術臺上，張虎正接受手術，因為他患了腸梗阻。開腹后見空腸部有一腫塊，切開腫塊，見腸管里有上百條大小蛔蟲緊密地纏繞在一起，有的似已死亡。護士掏出所有的蛔蟲，竟足足裝滿了一大盤，好惡心人。正待往污物桶里倒掉，只聽其中一只胖大的蛔蟲卷曲著身子發話了——

醫生先生、護士小姐，先別倒掉我，在我的末日來臨之際，難道不想聽聽我的臨終遺言嗎?別看今天我難免一死，想當初也曾飽食終日地享受過。我是一條雌性蛔蟲的成蟲，我們蛔蟲，大名鼎鼎，幾乎人人皆知。

我們蛔蟲是人體寄生蟲大家族中的“大哥大”。成蟲很像蚯蚓，呈管狀，頭細鈍，尾細尖。

且看我們蛔蟲到底是如何寄生在人體的吧!成蟲寄生在小腸，又多數在空腸，以半消化的食物為生。我與雄蟲交配后產卵，每天都能排出蛔蟲卵約24萬個，可有能耐哩!蟲卵隨太便被排至自然界，其中的受精卵得到25℃左右的適宜溫度、濕度、氧氣充足并不被太陽直射的條件，開始進一步發育。約兩周變成一期幼蟲。又經一周變為感染期卵，倘若感染期卵再進入人的消化道，除被胃酸殺死的大部分外，小部分終于進入小腸。在小腸內，幼蟲脫殼，孵化而出。我的幼蟲也十分了得，它能鉆入小腸壁的小靜脈或淋巴管，再經門靜脈到肝。4～5天后又經肝靜脈、腔靜脈到右心，再經肺動脈到肺。幼蟲在肺部再次穿破肺毛細血管進入肺泡，再沿支氣管、氣管爬到咽部。當人喝水或吞咽唾液及食物時，幼蟲便隨之進入消化道。進入小腸的幼蟲再經數周，即可發育成與我一樣的成蟲了。

那么，我們成蟲又是咋讓人生病的呢?成蟲寄生于小腸，直接掠取病人消化道里已消化了一半的營養物質。假如掠得過多，病人便營養不良。當然，病人一吃打蟲子藥，我們就完蛋一大批。此外，我們還會妨礙小腸粘膜的消化和吸收功能，導致小腸粘膜炎變。于是，病人可腹部不適，陣發性臍周痛。同時還可見臍周腹壁上隆起的包塊或索條。同時可伴有惡心、嘔吐、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘與消化不良等。還有，我們的代謝產物或分泌物作為異體蛋白刺激病人，可發生蕁麻疹、瘙癢、血管神經性水腫等過敏反應。也能引發磨牙、抽搐等神經癥狀。令病人更遭罪的是，當病人食人刺激性食物、體溫升高或服用了驅蟲藥后，受到刺激的我們便到處亂竄亂鉆，見孔就進。向上可鉆入胃，經口、鼻等嘔出，向下隨大便排出。倘若鉆入膽總管，便是膽道蛔蟲癥。進一步還可引發膽囊炎、膽管炎、膽石癥等，皆引起右上腹部的劇痛。若鉆入膽總管上不去也下不來時，病人可發生難以忍受的劇烈膽絞痛，有時便不得不開刀。鉆入胰管引發蛔蟲性胰腺炎，病狀也十分兇險。鉆入闌尾致蛔蟲性闌尾炎，臨床切除的許多闌尾，剖開看，原來都是我們惹的禍。個別時候，我們還可能鉆穿腸壁上的潰瘍等薄弱點，形成腸穿孔，再并發腹膜炎。當我們很多很多聚集成團時，也可能阻塞腸管，引發腸梗阻。

我們的幼蟲也致病。穿破肺毛細血管時引致肺局部出血、炎性滲出等。較重的可致蛔蚴性肺炎，可使病人發燒、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰乃至呼吸困難。當穿破小腸粘膜時，也可引起小腸粘膜出血。

可以說，蛔蟲癥是我們引起的，但卻又是人自己吃出來的，即飲食衛生習慣不到位。那能怪我們嗎?其實，防范蛔蟲侵入人體太容易了，只要普及衛生常識，糾正飲食上不講衛生的毛病，不喝生水，不吃不潔食物，剩飯菜回鍋加熱，飯前便后洗手，不玩泥土，加強糞便管理，努力消滅或隔離蒼蠅，使感染性卵無法攜帶傳播。

口服腸蟲清、左旋咪唑、丙硫咪唑等驅蟲藥，將是對我們的致命打擊。我也要提醒一句：已發生了急腹癥的病人可別耽誤，悳上醫院。誰要是自己拖延了急救時機，以至于因此而喪生，可別怪我們……